Глаукома у кошек

Глаукома – заболевание глаз, связанное с повышением внутриглазного давления. Она относится к тем недугам, которые важно застать на ранней стадии, иначе велик риск оставить своего любимца без глаза. Современная классификация теперь относит к глаукоме все заболевания при которых наблюдается повышение внутриглазного давления.

Причины

Для заболевания характерен ряд предрасполагающих факторов, которые сами по себе не ведут к глаукоме, но увеличивается вероятность ее возникновения. Часто болезнь связывают с породной принадлежностью, наиболее подвержены сиамские, бирманские, персидские и европейские короткошерстные. Начало заболевания не ограничено возрастом и может возникать в любом диапазоне.

К списку наиболее частых причин глаукомы относятся:

• Снижение естественного оттока жидкости из внутренней камеры глаза.
• Врожденные аномалии развития, при которых нарушается дренирование внутриглазной жидкости.
• Патологические заболевания глаза – увеит, вывих хрусталика и опухоль.
• Травматическое повреждение.

Основной причиной возникновения глаукомы является увеит (воспаление передней камеры глаза) сопровождающийся помутнением хрусталика.

Классификация

Существует 2 вида глаукомы: первичная – врожденная, и вторичная. Первый тип наблюдается крайне редко и в основном связан с генетическими нарушениями и врожденными аномалиями развития в области иридо-корнеального угла.

Вторичная глаукома в большинстве случаев связана заболеванием глаз и является результатом травмы или воспаления.

Также возможно одно- и двустороннее повреждения глаз. При вовлечении в процесс обоих глаз, один из органов более поражен, чем другой.

Симптомы

Долгое время заболевание может вести себя скрыто, никак не проявляясь внешне. Обычно владельцы кошек обращаются в клинику с обнаружение косоглазия у питомца, покраснение глаз, но в большинстве случаев ранние стадии проходят бессимптомно.

К клиническим признакам глаукомы относят:

Одним из первых симптомов является мидриаз – значительное расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

Появляется слезотечение и светобоязнь.

Возможно покраснение склеры глаза, но у кошек встречается редко

Отек роговицы.

Увеличение в размерах глазного яблока – характерно для хронического течения глаукомы.

Снижение остроты зрения в плоть до слепоты.

Боль – кошка может прищуривать глаз или выглядеть подавленной, данный симптом кошки переносят стойко, так как могут длительное время терпеть боль и спокойно пользоваться одним глазом.

Врожденная и первичная глаукома в большинстве случаев носят хронический характер, часто осложняется полной потерей зрения.

Диагностика

Диагноз глаукома ставится только после подтверждения заболевания при помощи измерения внутриглазного давления. До этого лечащий врач может только предполагать наличие заболевание, но ставит его на основании увеличения давления.

Похожие заболевания и их отличия:

• Конъюнктивит – покраснение затрагивает только конъюнктиву глаза без присоединения отека. Легко купируется местными анестетиками.
• Воспаление передней камеры (увеит) – обычно сопровождается сниженным давлением внутри глаза и миозом (сужением зрачка).
• Дистрофические изменения роговицы – сопровождается нормальным уровнем внутриглазного давления и отсутствием болевых ощущений.
• Язвенный кератит – боли и неприятные ощущения в глазу купируются каплями с анестетиками, при окрашивании специальным красителем с флуоресцентным веществом выявляется положительная реакция – прокрашиваются поврежденные участки более интенсивно.

Одним из главных методов оценки внутриглазного давления является тонометрия. Она проводится при местном обезболивании – закапывание в глаза инокаина или бенокси. Измеряется специальным прибором – тонометром Шиотца или Тоно-Пена.

Нормальное внутриглазное давление варьируется от 15 мм рт. ст. до 25 мм рт. ст. Если разница между измерением обоих глаз составляет более 10 мм рт. ст., то есть основание ставить диагноз глаукома.

Гониоскопию используют для осмотра иридо-корнеального угла.

Такое исследование проводится при оценке вероятности заболевания второго глаза при вторичной глаукоме или при наследственной предрасположенности к первичной глаукоме и оценке риска появления.

Для проведения манипуляции специальные линзы помещают на глаз кошки и за счет преломления в них света позволяют увидеть необходимое анатомическое образование.

Осмотр глазного дна – дает врачу-офтальмологу представление о сохранности зрительной функции и визуализацию зрительного диска. Отек или атрофические явления являются неблагоприятным признаком и свидетельствуют о ухудшении с последующей потерей зрения.

Лечение

Терапия против глаукомы должна обязательно проводится на оба глаза, даже если поражен только один.

Прогноз лечения и выздоровления рассчитывают исходя из присутствия или отсутствия зрения, при последнем возможно лишь стабилизировать состояние и облегчить общее состояние, но зрение не возвращается.

Основная цель всей медикаментозной терапии состоит в том, чтобы максимально снизить уровень внутриглазного давления. Чем ближе его значения будут к норме, тем больше шансов на сохранения зрения и уменьшения болей.

Основные группы препаратов для лечения:

Диуретики осмотические – обычно используют при неосложненном течении глаукомы и отсутствии воспаления, назначают маннитол – вводят по 1 грамму на килограмм веса внутривенно в виде капельницы, в течение 30 минут. Является экстренным средством для снижения давления, не применяется для длительной терапии.

Биматопрост – относится к группе простагландинов и помогает оттоку жидкости. Не применяется при блокировке иридо-корнеального угла и увеитах. Закапывают по 1 капле 2 раза в день. Если обнаружите сильное сужение зрачков – это будет одно из действий простагландинов и беспокоится не стоит.

Препараты для сужения зрачка – применяют местно, обычно назначают пилокарпин– по 1 капле в каждый глаз 1 раз в день. Помогают увеличить отток жидкости за счет сокращения внутриглазных мышц.

Бета-блокаторы – бетоксолол или темолол, используют по 1 капле каждые 12 часов, при тяжелом состоянии через каждые 8 часов. Имеют минимальные побочные эффекты и помогают снизить внутриглазное давление.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, помогает ускорить отток жидкости. Принимать по 0,6 мг 1 раз в сутки вместе с пищей.

Ингибиторы карбоангидразы – относятся к диуретикам и способствую общему оттоку жидкости. При длительном применении рекомендуется дополнительный прием препаратов калия (кальцитриол). Обычно из ингибиторов применяют метазоламид по 5 мг/кг 2 раза в сутки.

Данная лекарственная терапия имеет положительный эффект при сохранении зрения и отсутствии осложнений. Если внутриглазное давление постоянно увеличивается несмотря на медикаментозный контроль, то применяют оперативное лечение.

Используют 2 метода – хирургическое дренирование передней камеры или частичное удаление цилиарного тела.

При полностью слепом глазе в условиях первичной или врожденной глаукоме применяют полное удаление поврежденного глаза – это помогает убрать боли и убрать неприятный косметический дефект. При вторичной глаукоме ампутацию глаза проводят при осложнении вывихом хрусталика.

Если причиной глаукомы является увеит, то необходимо также назначать противовоспалительные препараты – диклофенак, ибупрофен местно.

К сожалению, несмотря на применяемые меры остановить снижение зрения не удается, данное лечение помогает облегчить состояние кошки. Обязательный регулярный контроль у врача-офтальмолога.

Профилактика

• Не стоит допускать для вязки кошек, с наследственной патологией или наличием врожденной/первичной глаукоме.
• Профилактика воспалительный заболеваний глаз и своевременное из лечение.
• Профилактический осмотр у ветеринара.

Видео и иллюстрации

Глаукома у собак и кошек

Врожденная глаукома

Мидриаз (расширение зрачка) и его свечение при глаукоме

Мидриаз при глаукоме у кошек

Увеит

Увеличение глазного яблока

В чем опасность глаукомы у кошек

Глаукома у кошек — заболевание, связанное с высоким внутриглазным давлением. Встречаются две формы этого заболевания:

• первичная, или генетическая. Она чаще поражает представителей сиамской породы, персов и бирманцев, и не характерна для остальных пород. При этой форме заболевания поражаются оба глаза;
• вторичная форма, для которой характерно одностороннее поражение органа зрения. Эта форма заболевания более распространенная.

Этиология

Первичная глаукома у котов бывает врожденная и приобретенная. Врожденная форма — это следствие внутриутробного нарушения оттока жидкости глаза. Такая патология связана с тяжелыми заболеваниями беременной кошки. Приобретенная первичная форма может развиться на фоне следующих заболеваний:

• старческие изменения в структуре глаза;
• хронические заболевания органа зрения;
• общие заболевания — ожирение, сахарный диабет;
• стрессовые ситуации;
• длительный прием стероидов и гормонов.

Вторичная форма глаукомы часто развивается после воспаления передней камеры глаза (уевита). Есть и другие причины, вызывающие развитие этого заболевания:

• вывих хрусталика;
• кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
• новообразования глаза;
• травмы (механические, химические, термические);
• патология роговицы;
• хронические гнойные заболевания глаза.

В механизме развития глаукомы есть определенный предсказуемый алгоритм:

Выработка в глазном яблоке большого количества экссудата.

Нарушение оттока задерживает ее в пространстве между радужкой и роговицей.

Малорастяжимая оболочка камеры глаза способствует повышению внутриглазного давления.

Распираемые жидкостью структуры глаза давят на зрительный нерв, который постепенно атрофируется и не проводит нервные импульсы в мозг, что означает сначала частичную, а затем полную слепоту.

Симптомы

На ранних стадиях развития патологии симптомы глаукомы у кошки практически незаметны, что затрудняет диагностику. Кошка использует для ориентировки в пространстве все имеющиеся резервы — остатки зрения, слух, обоняние. Первые признаки развития глаукомы — помутнение хрусталика глаза, что проявляется в утрате естественного блеска глаз у животного. Затем можно заметить и другие признаки:

• болезненность при касании глаз;
• быстрая потеря зрения, что отмечается в поведении животного. Кошка становится менее активной, мало передвигается по отведенному ей пространству.

Читайте еще:  Если кот мало мочится

При офтальмологическом обследовании глаз больного животного обнаруживается атрофированный зрительный нерв. Роговица мутнеет, зрачок, не реагирующий на свет, всегда расширен и не суживается при воздействии на него глазных капель.

В хронической стадии заболевания глазное яблоко настолько увеличивается, что не дает закрываться векам, что приводит к иссушению и воспалению роговицы. Такое состояние называется гидрофтальм, или водянка глаза. Его признаки:

• увеличенный в размерах глаз;
• несмыкание век;
• чувствительность и болезненность глазного яблока;
• растворение стекловидного тела;
• потеря зрения.

Диагностика

Повышенное внутриглазное давление у кошки определяется специалистом с помощью специального прибора — тонометра. Высокие значения внутриглазного давления в совокупности с клиническими признаками являются основанием для постановки диагноза — глаукома. Диагностические мероприятия на этом не должны заканчиваться.

Так как заболевание является вторичным, то стоит искать истинную причину, вызвавшую развитие глаукомы. Для этого необходимо провести полное обследование животного, что поможет если не сохранить ему зрение, то хотя бы даст возможность сделать жизнь больного животного более комфортной, устранив первопричину глаукомы.

Лечение

Задача лечения глаукомы — понизить внутриглазное давление, облегчить состояние животного и по возможности сохранить ему зрение.

Терапия состоит из препаратов, снижающих внутриглазное давление, а также лекарственных средств, корректирующих общие заболевания.

Терапия осложнений глаукомы состоит в лечении переднего уевита, удалении пораженного хрусталика или экстракции глазного яблока при новообразованиях.

При невозможности скорректировать состояние глаза и при стойком повышении внутриглазного давления, чтобы устранить источник постоянной боли для животного, глаз приходится удалять.

Препаратами, снимающими внутриглазное давление, могут быть:

• капли, увеличивающие отток жидкости из глаза;
• препараты, снижающие количество вырабатываемой внутриглазной жидкости;
• лекарства, сужающие зрачок;
• обезболивающие препараты и восстанавливающие нервную проводимость;
• витаминные глазные капли, способствующие восстановлению зрения или останавливающие прогрессирование слепоты;
• диуретические препараты, помогающие снизить внутриглазное давление путем активизации работы мочевыводящей системы;
• антибиотики;
• противовоспалительные кортикостероидные препараты.

При проведении противоглаукомной терапии следует строго контролировать поступление воды в организм кошки. Она не должна в этот период пить много воды. Излишек жидкости может свести на нет эффективность лечения.

Читайте еще:  Симптомы бешенства у кошек и котят

Прогноз

При вторичной форме глаукомы прогноз для кошки чаще неблагоприятный. При раннем лечении уевита глаукома может носить обратимый характер. Животному удается хоть и не в полной мере, но сохранить зрение.

Профилактика

Так как начало глаукомы трудно диагностируется, следует периодически проводить кошке офтальмологическое исследование в ветеринарной клинике. Это в первую очередь касается пород, которые находятся в группе риска по глаукоме, а также животных престарелого возраста.

Для предупреждения глаукомы животные должны получать качественный уход, куда входят рациональное питание в соответствии с возрастом и породой, качественный уход за глазами, ушами и шерстью, активный образ жизни.

Глаукома у кошек

Глаукома – патологическое явление глаз, которое развивается по причине нарушения оттока внутри глазного секрета (жидкости) и приводит к увеличению внутри глазного давления (ВГД), при этом по мере прогрессирования недуга происходят генеративные процессы в сетчатке глаза, оптическом нерве, нарушению кровоснабжения глаза.

По мере увеличения ВГД происходит постоянное воздействие на зрительный нерв, что приводит к его отмиранию, и как следствие – ухудшению, ограничению зоны видимости или полной потере зрения. В норме глазное давление составляет 10-30мм. рт. столба, повышенное – 30-60 мм. рт. ст. Глаз сильно увеличивается в размере и по внешнему виду напоминает сильно надутый воздушный шар.

Стоит отметить, что глаукома очень серьезное офтальмологическая патология, при котором патологические процессы в больном глазу имеют необратимые последствия, поэтому при появлении первых клинических симптомов необходимо как можно скорее приступить к лечению. Глаукома может затрагивать все слои и структуры глаза.

К сожалению, на сегодняшний день пока не удается полностью вылечить данную патологию, однако своевременное и правильно назначенные методики лечения приводит к уменьшению внутриглазного давления, замедляет дегенеративные процессы в глазу.

Глаукому диагностируют у всех представителей семейства кошачьих, других домашних животных, независимо от породы и возраста.

  Причины развития глаукомы у кошек

Глаукома у кошек и котов может быть:

• врожденной;
• первичной, и как правило имеет наследственный характер или обусловлена породными особенностями
• вторичной, которая развивается на фоне хронических воспалительных процессов в глазу, смещении, подвывихе, вывихе, помутнении хрусталика (катаракта), иридоциклите, глубоких гнойных поражениях, увеите, интраокулярной неоплазме, травмах, механических повреждениях глаз, синехии, кровоизлияний в переднюю камеру, стекловидное тело.

Классификация и развитие данной офтальмологической патологии зависит от ряда причин, факторов, которые привели к ее возникновению и общего состояния радужно-роговичного угла, который может быть открытым, закрытым, узким. Нередко у котов диагностируют врожденную форму с открытым углом, а также вторичную глаукому с закрытым углом.

Основной причиной врожденной формы являются дегенеративные патологические процессы в трабекулярном аппарате угла передней камеры, анатомические дефекты в иридо-корнеальном углу.

  Клиническая картина глаукомы у кошек (симптомы)

Как правило, у кошек чаще всего диагностируют хроническую форму при которой отмечают:

• гиперемию глаз,
• сильную отечность век,
• расширением зрачков,
• застойную гиперемию соединительной оболочки глазной камеры,
• увеличение в размерах глазного яблока (буфтальмия) вследствие перерастяжения коллагеновых волокон склеры и роговицы,
• повышением ВГД (40-60 mm Hg),
• уплотнение роговицы,
• повышенную слезоточивость,
• светобоязнь,
• зрачок не реагирует на свет.

Помимо этого отмечают изменение нормального оттока ВГЖ, атрофию оптического нерва, постепенное отмирание глубоких шаров и структур сетчатки, что приводит к снижению и потере зрительных функций, фтизу глазного яблока.

На начальных стадиях первичной глаукомы клиническая картина не проявляется вплоть до повышения ВГД и изменения можно обнаружить только при проведении комплексного офтальмологического обследования.

По мере протекания глаз увеличивается в размерах, отмечается болезненность, быстрая утомляемость глаз, застойные процессы в кровеносных сосудах конъюнктивы, диффузный отек роговицы. Наибольший показатель ВГД отмечают в утренние часы, меньшее – в вечернее время и ночью.

  Диагностика и методики лечения глаукомы у кошек

Установить точный диагноз можно только после проведения визуального осмотра и ряда офтальмологических исследований: тонометрии (измерение внутриглазного давления), гониоскопии (исследования радужно-роговичного угла).

Диагностика глаукомы у кошек (фото)

  Лечение глаукомы у кошек

Стоит отметить, что увеличение внутриглазного давления в течении суток проводит к деструкции оптического нерва. Лечение направлено на сохранение зрительной функции, предотвращении потери зрения, снижении болевого синдрома.

Первичная глаукома требует более длительного лечения, прогноз при своевременно диагностируемой вторичной форме глаукомы в большинстве случаев благоприятный.

Лечение данной офтальмологической патологи у кошачьих питомцев включает медикаментозные методики, которые направлены на нормализацию ВГД, снижение оттока ВГЖ и оперативное лечение, которое заключается в проведении энуклеакции, парацентеза, эвисцерации, протезировании глазного яблока.

Для нормализации и уменьшения ВГД, нормализации оттока внутриглазной жидкости назначают маннитол, 1% пилокарпин, тимолол, адреналиновые офтальмологические капли, простогландины (лантапрост), миотики (пилокарпин, фосфолин, гуморсол), карбонгидразные ингибиторы. симптоматические препараты (о-блокаторы).

Помимо этого лечение глаукомы проводят жидким азотом – циклокриотерапия. Не менее эффективна лазерная циклофотокаогуляция.

В последнее время во многих ветеринарных лечебницах для снижения и нормализации ВГД проводят установку дренажных систем в глаз (установка клапана Ахмеда).

Хирургические методики лечения проводят только после нормализации и снижении давления внутри глазного яблока. При невозможности вернуть остроту зрения, необратимых процессах, патологических новообразованиях проводят установку внутриглазного протеза (эндопротез). Содержимое глаза удаляют и заменяют стерильным силиконовым шариком.

Если причиной недуга у кошек является неоплазия или серьезное инфекционное заболевание, проводят в обязательном порядке энуклеакцию (удаление глаза), а веки сшивают.

см. дополнительно раздел – болезни глаз:

Глаукома у кошек: советы по лечению водянки глаза

Глаукома у кошек возникает в результате повышения давления внутри глаза. По происхождению различают два вида патологии: первичную и вторичную.

Так выглядит глаукома у кошки

Сущность болезни

Механизм развития патологии можно сравнить с наполнением воздушного шарика водой: рано или поздно он растянется и лопнет. Похоже явление происходит и в глазной камерой:

• реснитчатое тело вырабатывает большое количество влаги;
• она задерживается в пространстве между радужной оболочкой и роговицей из-за нарушения оттока жидкости;
• камерные оболочки малорастяжимы, а следовательно происходит и увеличения давления.

Распираемый жидкостью глаз сдавливает зрительный нерв, он атрофируется (проще говоря умирает и теряет возможность проводить нервные импульсы), в головной мозг перестают поступать сигналы и наступает полная или частичная слепота.

Причины возникновения

Первичная глаукома может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная напрямую связана с аномалией внутриутробного развития оттока через угол внешней камеры глаза. Подобные нарушения могут быть связаны, например, с облучением матери или явиться результатом тяжелых инфекционных процессов беременной кошки.

Увеит как причина развития глаукомы

Приобретенная же форма возникает по разным причинам:

• старость,
• хронические болезни глаз,
• наличие травм в прошлом,
• заболевания общего характера, например, сахарный диабет или ожирение,
• стрессовые ситуации,
• длительный прием антигистаминов или стероидов,
• наследственность — считается, что кошки восточного типа (сиамцы, бирманцы и их производные) подвержены заболеванию больше всего.

Вторичная глаукома — результат воспаления в радужке, реснитчатом теле, сосудистой оболочке и сетчатке. В некоторых случаях отток жидкости затрудняется в связи с закупоркой или заращиванием отводного канала.

Как проявляется

Первичная глаукома

Распознать патологию на ранних стадиях проблематично, если не сказать, что невозможно. Вряд ли кошка будет жаловаться на потерю зрения или увеличивающуюся болезненность глаз. Животное по-прежнему хорошо ориентируется в пространстве, ведь для этого существуют еще вибрисы и уши.

При глаукоме зрачок постоянно расширен

Единственное, что может насторожить владельца — медленное или, наоборот, стремительно помутнение хрусталика, потеря естественного блеска глаз.

Кроме повышения внутриглазного давления, наблюдаются следующие симптомы первичной глаукомы у кошек:

• болезненность в области глаз,
• снижение остроты зрения вплоть до его полной потери.

Во время офтальмологического исследования можно увидеть атрофию зрительного нерва и сетчатки. Нарушенная иннервация затрудняет питание роговицы в результате чего она мутнеет. Зрачок почти всегда расширен, плохо реагирует на свет и не суживается при действии специальных капель.

При хроническом течении глазное яблоко увеличивается, выпячивается за пределы орбиты и не закрывается веками. Это приводит к иссушению роговицы и ее воспалению.

Признаки гидрофтальма

Водянка или вторичная глаукома имеет схожие признаки:

• глаз значительно увеличивается в размере,
• выпячивается,
• веки плохо смыкаются,
• глаз чувствителен и болезнен,
• стекловидное тело разжижается и кошка теряет зрение.

По мере развития болезни роговица мутнеет, на ней могут появиться язвы. Зрачок расширен, но может зарасти или прилипнуть к роговице или хрусталику.

Как лечить?

Лечение глаукомы у кошек заключается в снятии неприятных симптомов и снижении давления. Для этого применяют:

• капли, увеличивающие отток жидкости из глаза,
• препараты, уменьшающие выработку влаги,
• средства, сужающие зрачок, например, пилокарпин или физостигмин,
• не забывают про обезболивание и восстановление нервной проводимости.

Как закапать глазные капли

Часто могут быть назначены “глазные” витамины (А, С, В), способствующие если не восстановлению зрения, то его значительному улучшению. В крайнем случае они точно замедлят неминуемый регресс зрительной системы.

Имеющееся воспаление снимают кортикостероидами. Снизить давление иногда удается не только специальными каплями, но и назначением диуретиков — препаратов, увеличивающих мочевыделение.

Очень важно контролировать поступление в организм питомца жидкости — кошка не должна выпивать воды выше суточной нормы (из расчета 30 мл на 1 кг веса). Ее излишек может усугубить ситуацию.

В некоторых случаях, когда ярко выражена болезненность, а признаки болезни стремительно нарастают, приходится прибегать к удалению глаза.

Вопросы профилактики

В связи с тем, что болезнь долгое время может протекать скрыто, стоит периодически проводить офтальмологический осмотр в ветеринарной клинике. Частота обследования зависит от состояния самого питомца и наследственности: одних питомцев достаточно проверить хотя бы раз в год, а другим придется посетить ветеринара раз в полгода.

В зону риска входят кошки, страдающие аллергией, сахарным диабетом, ожирением, имеющих в анамнезе глазные травмы, а также те у кого в роду были животные с глаукомой.

Профилактический офтальмологический осмотр

Обычно ветеринарный врач проверяет внутриглазное давление с помощью специального прибора. Выявление патологии на ранней стадии может замедлить развитие болезни и надолго купировать ее внешние признаки.

Глаукома у кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Глаукома – повышение внутриглазного давления. Описаны две основные формы – первичная и вторичная.

Первичная или наследственная форма чаще встречается у собак, при этом характерно симметричное поражение обоих глаз.

Вторичная форма – повышение внутриглазного давления к какому либо первичному заболеванию, чаще характеризуется односторонним поражением глаза, и именно эта форма наиболее характерна для кошек.

Самая частая причина развития вторичной глаукомы у кошек – воспаление передней камеры глаза (передний увеит).

Другие вероятные причины включают такие заболевания как вывих хрусталика, кровотечение в переднюю камеру глаза (гифема), новообразования глаза, травма глаза и некоторые другие.

Первичная глаукома у кошек достаточно редкая форма, она описана у сиамских и домашних короткошерстных кошек скорее как исключение из правил.

Клинические признаки

Острая глаукома может вызывать покраснение, слезотечение, боль (трение глаза животным и его прищуривание), помутнение и слепоту.

Ввиду того что кошки стоически переносят боль и могут жить нормально с одним глазом, глаукома чаще всего диагностируется в хронической форме – когда уже выражено значительное увеличение глаза (по сравнению с противоположным).

В некоторых случаях, глаукома определяется во время обследования глаз по другим причинам, чаще всего при переднем увеите.

Диагностика

В начальной стадии болезни, повышение внутриглазного давления определяется специальными приборами – тонометрами.

При тяжелом поражении отмечается выраженное увеличение объема глаза по сравнению с противоположным.

Ввиду того что глаукомы у кошек чаще всего вторична к основному заболеванию –  при обследовании животного проводятся различные диагностические исследования для поиска первичных заболеваний.

Лечение

Цели лечения глаукомы – снизить внутриглазное давление, сохранить зрение и облегчить боль животного. Ввиду вторичности глаукомы у кошек, терапия глаукомы состоит из назначения препаратов снижающих внутриглазное давление а также из коррекции подлежащих заболеваний.

Примерами лечения основного заболевания могут служить терапия переднего увеита, удаление хрусталика при вывихе и экстракция глаза при новообразовании.

При не возможности коррекции подлежащих причин и стойком повышении внутриглазного давления – проводится удаление пораженного глаза, ввиду того что он служит источником хронической боли для животного.

Прогнозы

Прогнозы при вторичной глаукоме кошек осторожные и неблагоприятные, и во многом зависят от подлежащих причин. При успешной коррекции воспаления передней камеры глаза (переднего увеита), глаукома обратима и животному удается сохранить зрение, при остальных формах вторичной глаукомы – прогнозы чаще не благоприятные.

Первичная глаукома также тяжело поддается коррекции, при лечении требуется достаточно частое введение препаратов которые могут обладать значительной стоимостью, и даже не смотря на правильно проведенное лечение – большинство животных в конце концов теряют зрение.

Кот Джери, обратились за помощью в ветеринарную клинику по поводу слезотечения и помутнения глаза, при осмотре животного выявлено воспаление передней камеры глаза (передний увеит).

Попытки лечения не увенчались успехом, глаз значительно увеличился в размерах и сотрудники ветеринарной клиники совместно с владельцем приняли решение об удалении больного органа.

Ноябрь, 2014 г.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Глаукома у кошек

Глаукома у кошек – офтальмологическое заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, увеличением глазного яблока.

В зависимости от происхождения, бывает первичной (самостоятельная патология) и вторичной (развивается на фоне других болезней). При данной патологии, если вовремя не начать лечение, происходит постепенное ухудшение зрительной функции по причине атрофии зрительного нерва. У кошек, страдающих глаукомой, может развиться частичная или полная слепота.

Причины

Механизм развития офтальмологической патологии сравним с наполнением воздушного шарика водой. Жидкость, которую продуцирует реснитчатое тело, по причине нарушения и задержки её оттока, скапливается между роговицей и радужкой (радужная оболочка). Это приводит к увеличению давления, поскольку камерные оболочки малорастяжимые. 

Наполненный жидкостью глаз сдавливает зрительный нерв, который идёт от глаза к мозгу. Одновременно происходит усиление внутриглазного давления, увеличивается глазное яблоко. Со временем развивается воспалительный процесс в поражённом глазу. Ухудшается периферическое зрение, наступает слепота. 

Причины глаукомы у животных:

• вирусные, бактериальные инфекции;
• нарушение естественного оттока жидкости из внутренней камеры глаза;
• хронические патологии глаз, глазные болезни (увеит, кератит, гифема, катаракта, конъюнктивиты);
• генетическая, породная предрасположенность;
• новообразования, опухоли в глазу, вывих, смещение хрусталика;
• травматические повреждения глаз;
• прободная язва роговицы;
• стрессы, гипо-, авитаминозы;
• возрастные изменения в организме;
• наличие инородных предметов в глазу. 

Глаукому чаще всего диагностируют у кошек бирманской породы, сиамцев, персов. Если патология имеет наследственный характер, к сожалению, первичная глаукома, которую наиболее часто выявляют у представителей семейства, развивается сразу на обоих глазах. 

Глаукома может быть вызвана длительным приёмом некоторых медикаментозных средств, к примеру, стероидов, антигистаминов. Реже болезнь вызвана заращиванием или закупоркой выводящего канала.

Симптомы глаукомы у животных 

Симптоматика глаукомы во многом зависит от формы офтальмологической патологии, характера, быстроты прогрессирования патологических процессов в поражённом глазу.

Глаукома бывает первичной, вторичной, а также открыто- и закрытоугольной. При первой форме не отмечают сужение иродокорнеального угла, при второй отток жидкости нарушен из-за сужения системы.

Заркытоугольная глаукома у котов диагностируется в редких случаях и проявляется патология острым приступом. Из-за резкого увеличения внутриглазного давления развивается сильнейшая боль в глазном яблоке.

Также возможно одно и двустороннее поражение глаз.

Важно! Хроническая форма глаукомы в 100% случаев приводит к полной или частичной слепоте. Врождённые (первичные) глаукомы протекают в хронической форме, осложняясь потерей зрения.

На начальной стадии развитии глазного заболевания симптоматика практически незаметна или слабо выражена, поэтому болезнь могут заметить только очень внимательные владельцы котов. По мере прогрессирования патологического процесс один или оба глаза начинают мутнеть. Взгляд теряет ясность, пропадает естественный блеск в глазах.

Если посмотреть на кошку в профиль, можно заметить разницу в размерах глаз. Ухудшение, снижение остроты зрения происходит только тогда, когда начинается атрофия зрительного нерва. 

Признаки глаукомы у кошек:

• помутнение глаз;
• слезотечение, прищуривание;
• отёк роговицы;
• увеличение объёма поражённого глаза;
• покраснение глаз;
• отёчность конъюнктивы;
• изменение в поведении;
• расширение зрачка, неадекватная реакция зрачка на свет;
• снижение остроты зрения.

Испытывая болевой синдром кошки постоянно трут лапкой глазик. Снижается общая активность. Возможно кратковременное повышение температуры, рвота, тошнота, отказ от еды.

Дегенеративные процессы в глазу приводят к резкому снижению остроты зрения, косоглазию, поэтому у кошек нарушается координация движений. Животные часто натыкаются при ходьбе на различные предметы (мебель, декор).

Коты становятся вялыми, малоактивными.

Диагностика, лечение глаукомы у кошек

Чтобы точно поставить животному диагноз глаукома, в клиниках проводят ряд офтальмологических, инструментальных исследований (тонометрия, гониоскопия). В обязательном порядке измеряют внутриглазное давление, осматривают глазное дно. При этом стоит отметить, что к счастью заводчиков пушистых мурлык глаукому можно диагностировать на ранних стадиях развития патологии.

Независимо от вида, типа глаукомы у кошки, лечению поддают оба глаза, даже в том случае, если поражён только один. Терапия направлена на снижение и нормализацию внутриглазного давления.

В лечении животных применяют осмотические диуретики, простогландины (биматопрост), которые ускоряют отток жидкости, бета-блокаторы (темолол, бетоксолол), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин), противовоспалительные (диклофенак), общеукрепляющие препараты, витамины. Также назначают глазные капли, сужающие зрачок.

Важно! Лечебная терапия положительна только в случае не сильной потери зрения, отсутствии осложнений.

Если медикаментозное лечение не даёт результатов, прибегают к оперативному лечению, которое заключается в хирургическом дренировании или частичном удалении цилиарного тела. Если глаз полностью ослеп, его полностью удаляют.

В любом случае терапевтические методики, медикаментозные средства должен назначать только ветеринарный специалист, имея на руках развёрнутую диагностику.

Прогноз при глаукоме острожный. Исход лечения зависит от глубины поражений, степени потери зрения. Если лечение было начато на ранней стадии, в большинстве случаев ветврачам удаётся стабилизировать состояние, но восстановить зрительную функцию полностью невозможно.

Профилактика

Владельцы котов должны систематически уделять внимание гигиене глаз пушистого питомца. Промывайте глазки коту только специальными профилактическими растворами.

Не стоит допускать к плановой вязке животных, у которых есть генетическая предрасположенность к развитию глауком.

Не менее важно укреплять питомцу иммунитет, вовремя лечить глазные болезни на ранней стадии их развития. Два-три раза в год возите кошку в клинику для профилактического осмотра. Большинство болезней можно вылечить только на ранней стадии развития.

Глаукома у кошек

Часто может не быть каких-либо предвестников.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику.

• Из-за болевых ощущений, животное становится беспокойным.
• Вследствие растяжения волокон роговицы, увеличиваются глазные яблоки.
• Покраснение органов зрения из-за застоя крови в сосудах.
• Интенсивное слезотечение.
• Может наблюдаться мутный глаз у котенка.
• Признаки потери или ухудшения способности видеть: дезориентация, животное может себя травмировать.
• Также может наблюдаться косоглазие.

Может проявляться в двух формах:

• закрытоугольной;
• открытоугольной.

Также глаукому у кошек классифицируют как:

• первичную (при отсутствии других офтальмологических болезней);
• вторичную (если присутствует сопутствующее заболевание, которое ухудшает отток жидкости).  

Кроме того, существует такое понятие, как « унаследованная глаукома», когда при обнаружении недуга одного глаза, назначают профилактическое лечение второго. 

• Нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.
• Первичная форма возникает из-за сбоя в работе фильтрационных систем.
• Вторичная развивается при наличии сопутствующих недугов, таких как:
  • увеит (воспалительный процесс сосудистой оболочки);
  • вывих хрусталика;
  • смещение стекловидного тела;
  • гифема, которая приводит к скоплению эритроцитов;
  • опухоли.
• Породная предрасположенность.

• Ветеринарный врач собирает анамнез и анализирует симптомы.
• Проводит полный и офтальмологический осмотр пациента.
• Назначает тонометрию (измерение внутриглазного давления).
• При остром приступе ветеринар проводит полное офтальмологическое исследование, в том числе и осмотр переднего угла глаза (гиниоскопия).
• Показана офтальмоскопия для обследования диска зрительного нерва, чтобы спрогнозировать зрительную функцию. 
• Берут общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи кошки. При первичном типе показатели находятся в пределах нормы. При вторичном – зависят от первоначальной болезни. Так, при гифеме может наблюдаться снижение количества тромбоцитов.
• Если есть подозрение на увеит, также проводят серологическое исследование для установления причины недуга.
• Для исключения опухоли назначают рентген для животных и УЗИ. Кроме того, ультразвуковое исследование помогает оценить состояние анатомических структур.

• При остром приступе необходима госпитализация питомца.
• Чтобы сохранить способность видеть и уменьшить ВГД, лечение нужно начинать как можно раньше.
• При вторичном типе устраняют первичного заболевания.
• Для экстренного снижения давления используют осмотические диуретики.
• Назначают миотики для сокращения зрачка (если нет увеита), чтобы улучшить отток водянистой влаги.
• Также используют бета-аденоблокаторы для уменьшения образования жидкости.
• Все лекарства, используемые при данном заболевании, не совместимы с беременностью, поэтому больных питомцев не допускают к вязке.
• Хирургический метод для большинства форм глаукомы у кошек считается более эффективным, чем консервативный. Кроме того, часто требуется полное удаление пораженного органа и установка стеклянного протеза.

• При вторичном типе прогноз осторожный и неблагоприятный, в остальных случаях – умеренно благоприятный.
• Полная или частичная потеря зрения.
• Хроническая боль пораженного участка. 

Предрасположенность к данному заболеванию выявлена у таких пород:

• сиамская;
• персидская;
• бурманская;
• европейская короткошерстная.

Половой предрасположенности не выявлено. 

Глаукома у кошек

Глаукома у кошек встречается довольно часто. Основным проявлением этого заболевания является периодическое или регулярное повышение глазного давления у животного. Особенностью данного недуга является атрофия зрительного нерва.

Почему возникает глаукома у кошек?

Причины, по которым возникает глаукома у котов и кошек могут быть различны. Среди них:

• Патологические изменения в роговице глаза;
• Повреждение хрусталика в результате травмы с последующим воспалительным процессом.
• Попадание в глаз животного микросоринок;
• Гнойные воспалительные процессы хронического характера.

Глаукома у кошек: симптомы

Проявляется глаукома у кошек и котов следующим образом:

• Увеличивается в размерах и твердеет глазное яблоко из-за повышенного глазного давления;
• Размер зрачка также становится больше;
• Слизистая оболочка глаза опухает;
• Роговица глаза становится мутной и теряет чувствительность;
• Из-за расширения капилляров глазное яблоко приобретает темно-красный оттенок.

Для того, чтобы безошибочно диагностировать глаукому, Вашему животному необходимо обследование у ветеринара-офтальмолога. Этот специалист измерит внутриглазное давление у Вашего питомца.

Если при этом в результате обследования у кота или кошки обнаружена атрофия сетчатки глаза или зрительного нерва, это свидетельствует о том, что животное страдает глаукомой уже давно, поэтому велика вероятность наступления слепоты.

Лечение глаукомы у кошек

Если на ранней стадии удается выявить глаукому у кошек, лечение может проводиться при помощи антибиотиков и мочегонных препаратов. Не менее 5 раз в сутки потребуется закапывать в глаза животного капли, назначенные ветеринаром. Это поможет снизить внутриглазное давление, и животное почувствует себя лучше.

При запущенных формах глаукомы у кошек лечение придется применить хирургическое. Если местная терапия не принесла результатов или Вы обратились за помощью слишком поздно, квалифицированный ветеринар-офтальмолог проведет операцию по устранению проблемы.

В любом случае, при возникновении подозрений на глаукому у кота или кошки, лечение лучше начинать на самых ранних стадиях заболевания. Если Вы заметили тревожные симптомы, не затягивайте с визитом к специалисту, чтобы сохранить зрение вашему питомцу.

_____________________________

Если Вы нашли похожие симптомы у своего питомца, не медлите, запишитесь на прием в МВЦ ГБ  по телефону +7 (965) 217 84 74 или через форму обратной связи,  высококвалифицированные врачи центра проконсультируют и окажут помощь уже сегодня.

Для жителей Московской и других областей возможна удаленная консультация (viber, telegram, whatsapp или mvcgb@okodok.ru). Для консультации необходимо отправить сообщение следующего содержания:

• Ваше имя (как к Вам обращаться)
• Вид, порода, возраст, пол животного
• Три фото хорошего качества (можно сделать при помощи телефона: 1. Kрупным планом пораженную область глаза  2. Здоровый глаз 3. Голову  полностью)

Глаукома у кошек и собак

   Глаукома – это явление, при котором отмечается повышение внутриглазного давления. Проведение исследований с помощью тонометра Шиотца показывает, что показатели выходят за пределы нормы  >25-30 мм ртутного столба. В последующем отмечаются дегенеративные изменения  в сетчатке и оптическом нерве и как следствие потерю зрения.

Классификация патологии

   Глаукома у кошек и собак классифицируется в зависимости от причины и времени  возникновения (острая и хроническая), а также от состояния внутренней структуры глаза.

Первичная глаукома возникает из-за нарушения оттока, без регистрации какого либо заболевания. В случае вторичной формы в глазном яблоке возникают болезненные патологические процессы.

Абсолютная глаукома возникает при больших изменениях в глазу (буфтальм).

   Открытую или закрытую форму глаукомы регистрируют в зависимости от состояния радужно-роговичного угла. Развивается глаукома у животных вследствие нарушения нормального оттока внутриглазной жидкости. При первичной форме добавляются аномалии радужно-роговичного угла, отягощенные заболеваниями, например, гониодисгенезом, который имеет наследственную природу.

   Глаукома – заболевание, которое поражает животных неодинаково. У собак отмечаются как первичные, так и вторичные признаки заболевания, тогда как кошки первичными формами болезни практически не подвергаются. Некоторые породы собак имеют генетическую предрасположенность к заболеваниям глаз.

Так у представителей, обитающих за Северным полярным кругом (акита, маламут, сибирская лайка, самоед, норвежский елкхунд), а также у спаниелей, бассетов, чау-чау и шарпеев отмечается склонность к  гониодисгенезу. Предрасположены к сужению радужно-роговичного угла и миниатюрные породы – пудели, ши-тцу, мальтесы.

Терьеры часто страдают первичным вывихом хрусталика и, как следствие, развитием вторичной глаукомы.

Статистика и показатели

   Молодые животные глаукоме подвержены редко, чаще всего данное заболевание – удел животных среднего и старшего возраста. Первичные признаки глаукомы регистрируются у собак чаще всего в 4-9 летнем возрасте. Вторичная глаукома с вывихом хрусталика встречается и у молодых особей в возрасте 2 лет, но чаще всего в среднем – в 4-5 лет.

Кошки более устойчивы к заболеванию глаз – хронический увеит и вторичная глаукома отмечаются у особей старше шестилетнего возраста.

При этом, даже самые любящие и наблюдательные хозяева не сразу замечают за своим питомцем наличие проблем, поскольку кошки не проявляют никакого беспокойства и признаков боли, отмечается лишь небольшое расширение зрачка и незначительное увеличение глазного яблока.

   Нормальные показатели внутриглазного давления у домашних животных варьируются в пределах от 15 до 20 мм.рт.ст. Глаукому регистрируют, когда эти показатели начинают увеличиваться.

При остром течении давление увеличивается очень быстро, буквально в течение нескольких часов. Если глаукома у собак и кошек сохраняется в течение нескольких дней, то ее форма считается подострой, а переход на недели – хронической.

Как правило, визит к врачу затягивается, и животное попадает в лечебницу уже с хронической формой вкупе с сопутствующими осложнениями.

   Разделение глаукомы на закрытоугольную и открытоугольную в ветеринарии условно. У животных фильтрационный угол и его физиологические особенности отличны от человеческих, к которым исследователи пытаются привязать эти понятия.

В этом случае говорят, что «цилиарная щель открыта, закрыта или сужена». Она располагается прямо за радужной оболочкой и обследования проводятся либо in vivo, с применением высокочастотного УЗИ (50МГц), либо  гистологически (in vitro).

   Пусковой механизм первичной глаукомы до сих пор неизвестен. При исследованиях отмечают изменение оттока внутриглазной жидкости, а затем полное его прекращение.

При увеличении ВГД периферические отделы радужной оболочки и цилиарное тело смещаются в сторону к склеральной оболочке, что приводит к спадению и сужению цилиарной щели и фильтрационного угла.

Как только произошло смещение, отток жидкости нарушается еще больше, и по мере возрастания внутриглазного давления начинают развиваться дегенеративные процессы.

   Измерение внутриглазного давления проводят в специализированной ветклинике методами непрямого исследования. Первый метод заключается  в тонометрии  по отпечатку, где применяется недорогой тонометр Шиотца, в котором размер отпечатка роговицы на гирьке и соответствует величине внутриглазного давления.

Во втором случае используют метод аппликационной тонометрии, при которой давление внутри глаза определяют по величине силы, которую необходимо приложить для уплощения роговицы. Проводят его с помощью пневматического или электронного устройства.

Эти методы предусматривают стерильные условия и применение местной анестезии с хорошей фиксацией животного, чтобы на результат исследования никак не повлияли мышечное напряжение и иные воздействия.

   Острая глаукома опасна для животного тем, что зрение теряется постепенно, но в любом случае безвозвратно. Хозяин не придает значение некоторым тревожным симптомам, указывающим на то, что питомец нуждается в срочном обследовании.

Собака или кошка неплохо ориентируется в привычном месте, но уже начинает испытывать некоторые трудности с ориентацией. Перестает узнавать хозяина и подбегает к другим людям, ошибочно приняв его «за своего».

Внешний вид глаза изменяется постепенно, и, если присмотреться, то можно заметить утолщенные и извитые сосуды на склере глаза («синдром кобры»), а зрачок слабо реагирует на яркий свет и сужается незначительно.

   Особо опасен приступ глаукомы, когда внутриглазное давление повышается резко, сразу и высоко. Кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва нарушается, что вследствие грозит его атрофией и потерей зрения.

Помощь в таких случаях должна оказываться незамедлительно (максимум до суток), иначе зрение будет утрачено безвозвратно.

Снизив внутриглазное давление, животному назначают курс поддерживающей терапии, которая должна быть направлена на стабилизацию ВГД и защиту нервной ткани глаза.

   При обследовании животного с симптомами острой глаукомы, возможно выявление ВГД, блефароспазм, эписклеральной инъекции, энофтальм, мутно-серого окраса роговицы. Наблюдается расширение зрачка и потеря зрения, оптический нерв вдавлен или чашевидной формы (при офтальмоскопии).

Хроническая форма глаукомы представлена следующими признаками: буфтальм, атрофия оптического нерва, подвывих хрусталика и некроз сетчатки глаза.

Анализы крови и мочи, взятые у животного с глаукомой, показывают изменения, но только в случае вторичной глаукомы и в зависимости от возникших первичных заболеваний.

Терапия

   Лечение глаукомы у кошек и собак заключается в консервативном и хирургическом вмешательстве, но все усилия приводят лишь к небольшому увеличению отрезка времени, предшествующему полной слепоте. Лекарственная терапия в большинстве случаев оказывает наименее эффективное воздействие, чем хирургическое.

   Принципы лечения при глаукоме у животных зависят от некоторых факторов и последовательности действий. Все силы направляют на снижение ВГД, улучшение оттока и уменьшение объема глазного яблока.

В начале лечения необходимо проинформировать владельца, что первичная глаукома обычно является двухсторонней, и что проведенное лечение (консервативное или оперативное) в 40% случаев не приносит полного выздоровления, поэтому в течение года животное слепнет.

   При хирургическом вмешательстве ни одна из существующих методик не приносит длительной ремиссии и полного выздоровления, лишь в некоторых случаях удается восстановить зрение на недолгое время, хотя именно хирургические манипуляции дают ощутимый результат. Повышение оттока жидкости и снижение ее образования (пр. криохирургия) эффективны  в сохранении зрения. Если все проведенные манипуляции не принесли успеха или имеется запущенный случай, то слепой (болезненный) глаз подвергается энуклеации (эвисцерации).

   Назначение мимиотиков, бета-адреноблокаторов и диуретиков противопоказано при вторичной глаукоме, вызванной увеитом.

Схема лечения увеита с наличием глаукомы включает в себя местное применение кортикостероидов, а также исключение из схемы лечения мидриатиков (атропина).

Для коррекции терапии необходимо постоянное наблюдение за животным, периодическое измерение ВГД, так как некоторые лекарственные вещества могут вызывать побочные эффекты (особенно диуретики).

   Неотложная терапия при острой глаукоме  для сужения зрачка и улучшения оттока проводится следующим образом: применяют локальный миотик (2%-ый раствор пилокарпина, помноженный на 6-12 часов или demecarium bromide 0,125%).

Для снижения продукции внутриглазной жидкости (локально ß-адреноблокатор) назначают 0,5%-ый раствор тимолола малеата, дихлорфенамид (2-4 мг/кг на 12 часов) или метазоламид (2-3 мг/кг на 12 часов), диуретики – ингибитор карбоангидразы.

Для дегидратации стекловидного тела применяют гиперосмотические препараты – маннитол 1-2 г/кг ВВ или глицерин 1-2 мл/кг per os. Если глаукома осложнена увеитом, то схема может быть та же, но без миотиков и с привлечением кортикостероидов.

У представителей кошачьих локально назначаются кортикостероиды, ß-адреноблокаторы, а также системно назначают диуретики –  ингибитор карбоангидразы.

   Следует помнить, что глаукома  – двухстороннее заболевание, поэтому и здоровый глаз обязательно должен обследоваться на наличие поражений.

Чтобы предотвратить или выявить заболевание на ранней стадии, необходимо своевременно обследовать животное, находящееся в группе риска (породы, возраст), а также избегать травмирования глаз, воздействия неблагоприятных факторов (химических, физических) и профилактировать бактериальные и вирусные инфекции.

Часто задаваемые врачу вопросы

1) Каковы признаки хронической глаукомы?

Если у животного неоднократно повышалось ВГД, увеличено глазное яблоко, подвывихи хрусталика, атрофия зрительного нерва и наблюдается еще ряд признаков, то глаукому можно отнести к хронической форме.

2) Что делать, если есть подозрение на глаукому?

Немедленно обратиться в клинику, где устранят ВГД, выяснят причины и предотвратят гибель нервных клеток зрительного нерва.

3) Если не обращаться к врачу, что будет с животным?

Полная слепота, отягощенная сопутствующими заболеваниями глаз.

Ветеринарный центр «ДоброВет»