Аспергиллез — микоз носовых пазух у кошек и собак
Перечень грибковых заболеваний, которыми могут страдать домашние животные, может занять не одну страницу. Все эти патологии весьма опасны, так как сильно истощают защитные силы организма питомцев, известны случаи летальных исходов. Одним из наиболее распространенных заболеваний является аспергиллез.
Аспергиллез является микозом (то есть грибковой инфекцией), развивающимся в носу и носовых пазухах кошек и собак. В некоторых областях страны эта патология может быть довольно распространена.
Болезнь характеризуется быстрым развитием клинических признаков, включая густые носовые истечения. Эту патологию может быть трудно диагностировать и лечить.
Чем раньше хозяин или ветеринарный врач заподозрят что-то неладное, тем больше вероятность успешного лечения.
Как животные заражаются грибковой инфекцией? Возбудитель (то есть грибы из рода Aspergillus) есть практически повсюду во внешней среде. Как люди, так и животные сталкиваются с этими грибками постоянно, но лишь у немногих они способны вызывать заболевание.
Как правило, аспергиллез у животных развивается лишь у тех особей, иммунная система которых изначально «некомпетентна» или же сильно ослаблена в результате какого-то заболевания, предрасположены питомцы с уже имеющимся гайморитом (то есть страдающие от воспаления пазух). Кроме того, грибы особенно комфортно чувствуют себя в организме животных, которые в течение длительного времени получали сильные антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты.
Наконец, питомцы, переносящие химиотерапию или имеющие доклиническую стадию какой-то болезни (особенно опасен в этом плане сахарный диабет), более подвержены заболеванию аспергиллезом.
Впрочем, все вышеперечисленное вовсе не означает, что гриб не может заразить здоровых животных с нормальной иммунной системой.
Отметим, что болезнь более чем в 73% встречается у собак, для кошек патология этого типа сравнительно редка.
Когда питомец вдыхает грибковые споры (а они, как мы уже говорили, есть повсюду), гриб поселяется в носовых ходах. Существует несколько форм болезни, варьирующихся от легкой инфекции на поверхности слизистых оболочек до тяжелейших процессов, когда мицелий грибка пронизывает и разрушает костную основу внутричерепных пазух.
Каковы симптомы аспергиллеза? Существует три клинических признака, которые характерны именно для этой болезни:
- Профузное «соплетечение», причем сначала экссудат ясный, но впоследствии сильно мутнеет. Время от времени из носа может идти кровь.
- На «лицевой» стороне носа могут образовываться довольно глубокие, болезненные и почти незаживающие язвы.
- Боль или дискомфорт в носу или лицевой области. Это легко определить, если попытаться «пощупать» морду больного животного: в восторге оно точно не будет.
Аспергиллез у собак и кошек: симптомы и лечение опасной болезни
Аспергиллез является инфекционным заболеванием домашних животных, которое может быть вызвано грибками. Недуг сопровождается поражением дыхательных органов и серозных оболочек.
Патология относится к ряду опасных болезней, поскольку истощает защитные ресурсы организма питомца.
Именно поэтому владельцам домашних животных важно иметь представление об этой болезни и знать, как выявить ее у питомца, чтобы вовремя оказать ему помощь.
Возбудитель аспергиллеза
Гриб аспергиллюс фумигатус – это основной возбудитель патологии. В природе он распространен весьма широко, может жить на остатках растительности, в почве, также местом локализации является сено, пыль и шерсть. По сути, это обычная плесень, которой свойственно образовывать множество спор.
При наличии благоприятных условий аспергиллы преобразуются в паразитов, и дальнейшие процессы развития проходят уже в тканях и органах животного, а то и человека.
Важно! Если у животного ослабленный иммунитет или имеются какие-то воспалительные заболевания носовых пазух, у него из-за контакта с грибком начнет развиваться аспергиллез.
Течение и симптомы болезни
Аспергиллез может проявляться как у кошек, так и у собак. Это грибковое инфекционное заболевание, которое развивается в носу и носовых пазухах. Недугу характерен ряд симптомов. К таким можно отнести затрудненное дыхание у собаки или кошки, чихание или кашель, повышенная температура тела, признаки интоксикации, общая слабость питомца.
Явными клиническими признаками, которые характерны именно для аспергиллеза, являются:
- Дискомфорт и боль во внутренней части носа;
- Обильные слизистые выделения из носа питомца, иногда с кровью;
- Язвы на внешней части носа животного, очень болезненные и не заживающие.
Течение болезни может иметь ограниченный (локальный) и распространенный характер. При ограниченной форме недуга поражению поддаются полости и околоносовые синусы. Связано это с попаданием грибка на слизистую носа животного.
При распространенной форме заболевания гриб проникает вовнутрь организма через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт. Затем происходит его гематогенное распространение.
Диагностика
Очень важно как можно раньше определить аспергиллез, тогда вероятность успешного лечения будет выше. Диагностировать эту болезнь довольно трудно. Заниматься этим может только ветеринар. Самый простой способ – это забор с помощью ватного тампона смыва со слизистой оболочки носа животного.
Тампон сначала смочить специальным физиологическим раствором, после чего берется смыв. Поставить диагноз можно основываясь на микроскопическом исследовании забранного материала.
К сожалению, информация не всегда бывает достоверной, поскольку даже у здоровых собак и кошек могут присутствовать представители рода Aspergillus.
Узнайте о том, как вылечить кошку от лишая, ушного клеща.
Также врач проводит рентгенограмму носовых пазух. Таким образом можно наблюдать деструкцию костей. Правда, способ этот подходит для выявления аспергиллеза на поздних стадиях. На этом этапе очевидны и другие, более явные признаки.
Самым эффективным методом диагностики является применение гибкого бронхоскопа. Используется он в этом случае не совсем по назначению, но все же помогает исследовать носовые пазухи и взять биопсию тканей в пораженной области на грани со здоровым участком.
Лечение
Имеется ряд противогрибковых средств, которые неплохо работают против этого недуга. Принимаются они орально, после чего всасываются желудочной слизистой и распространяются по всему телу животного.
Но вот против аспергиллеза они малоэффективны – им не хватает мощности, чтобы погубить грибные бляшки. Гриб сосредоточен именно в полости носа, а единственный и наиболее эффективный способ его уничтожить – это кровоснабжение носовой полости. Чаще всего ветеринары рекомендуют использовать «Итраконазол».
Это препарат, который способен подавить синтез эргостерола клеточной мембраны грибков. После разрушения мембраны грибок не сможет усваивать должным образом питательные элементы, в результате чего погибнет. Из побочных эффектов у собак может наблюдаться боль в животе, тошнота и рвота.
Не рекомендуется его применять беременным животным, чтобы не допустить развития аномалий у плода.
Используя «Итраконазол», нужно соблюдать дозировку для собак: 10 мг на килограмм веса животного. В продаже препарат представлен в виде капсул по 100 мг и пероральной суспензии. Лечение болезни может длиться от нескольких месяцев до трех лет.
Капсулы даются домашнему питомцу вместе с обычной едой, это повысит уровень всасываемости активных веществ в кровь. Суспензию следует давать животному исключительно натощак. Еще одним средством, которое применяют в целях лечения домашних животных от аспергиллеза, является «Кетоконазол».
Он способен вызывать распад клеток гриба. Суть его работы заключается в том, что он ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибка и негативно воздействует на проницаемость стенок клеток. Его чаще всего используют как дополнительный препарат для лечения, а не как основной.
Давать животному его нужно вместе с пищей. Дозировка: до 40 мг на 1 кг веса животного. «Кетоконазол» обычно сочетают с «Амфотерицином В».
«Амфотарицин В»– это противогрибковый антибиотик. В борьбе с инфекциями грибного происхождения он весьма эффективен. Хорошо воздействует даже на те болезни, которые носят системный характер.
Но эффекта достичь можно только при внутривенном введения препарата. Он выпускается в форме порошка.
Порошок следует растворить в 5-20 мл раствора декстрозы (5%), после чего вводить внутривенно животному три раза в день.
Рекомендуемая дозировка – 0,25 мг на 1 кг веса питомца. Наблюдая за реакцией домашнего любимца, а также за течением болезни, дозировку можно понемногу повышать до 4-8 мг на килограмм. Возможно, понадобится несколько месяцев для курса лечения.
В случаях, если препараты не дадут желаемого эффекта и болезнь продолжит развиваться, потребуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в вырезании небольших размеров прямоугольника в кости носа для доступа к камерам носа и последующего срезания грибных бляшек.
Процедура крайне болезненная, так как в процессе убирается большое количество носовых костей.
Важно! При выявлении аспергиллеза у кошек или собак, лечение следует проводить немедленно, поскольку инфекция может поразить центральную нервную систему.
Профилактика
Чтобы избежать появления аспергиллеза у домашнего животного, важно поддерживать его иммунную систему в хорошем состоянии. Необходимо обеспечивать любимца качественной едой, вовремя делать прививки, которые защитят его от инфекций, обрабатывать его против гельминтов.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно диагностировать заболевание и лечить его. Часто таким образом можно не только не помочь животному и потерять драгоценное время, но и навредить – усугубить болезнь. Если были замечены какие-либо из симптомов заболевания, нужно обратиться к ветеринару, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Аспергиллез у собак и кошек
Aспергиллез – широкий спектр заболеваний (микoзoв) сельскoхoзяйственных и домашних животных, птиц и человека, вызываемых плесневыми грибами рoда Aspergillus. Впервые они были обнаружены А. Мейером в бронхах, легких и воздушных мешках птиц. Через 40 лет Г.
Фрезениус выявил гриб в воздушных мешках и легких дрофы, дав ему наименование Aspergillus fumigatus. В последующие годы были описаны случаи заболевания у сельскохозяйственных животных и человека, а сама болезнь стала именоваться «аспергиллезом».
Основным возбудителем заболевания у птиц и млекопитающих является Aspergillus fumigatus.
Также, и другие грибы данного рода могут быть возбудителями: Aspergillus niger, Aspergillus flavipes, Aspergillus nidulans, Aspergillus flavus, Aspergillus terreus, Aspergillus deflectus.
В последнее время с помощью использования молекулярных технологий стали выделять и такие виды, как Aspergillus lenturus, Neosartorya species, и Aspergillus udagawae. Они включены в комплекс Aspergillus fumigatus. Aspergillus udagawae – редкий условно-патогенный микроорганизм. Этот гриб считается единственным возбудителем фатального орбитального аспергиллеза у кошек.
Эпидемиология
Аспергиллы широко распространены в окружающей среде и выявлены в большинстве стран мира. Наиболее часто они встречаются в Австралии. Есть данные по их распространению в других странах Европы и Америки.
Aspergillus обнаруживается в почве, на растительных остатках, на зерне, различных кормах, во влажных и плохо проветриваемых помещениях.
Это условно патогенный микроорганизм – сапрофит, который проявляет свои патогенные свойства в определенных условиях.
Из сельскохозяйственных животных аспергиллезом чаще всего болеют птицы, несколько реже лошади, крупный рогатый скот, овцы, свиньи, козы. Подвержены заболеванию также человек и домашние животные-компаньоны (собаки и реже кошки).
Споры Aspergillus устойчивы к физическим и химическим воздействиям. Так, кипячение инактивирует гриб в течение 10 минут, а раствор креолина, карболовой кислоты, хлорной извести могут уничтожить аспергилл только в течение 3 часов. Одним из самых эффективных является 2% раствор формальдегида: он действует через 10 минут. В окружающей среде аспергиллы могут находиться до пяти лет.
Патогенез
Попадая в организм аэрогенным (по воздуху) или алиментарным (через рот) путем, гриб начинает выделять аллергены и эндотоксины. Чаще всего поражаются воздухоносные пути, легкие, серозные оболочки, кожа, уши. Реже наблюдается генерализованное поражение.
Болезнь характерна для животных с иммуносупрессией, брахиоцефальных пород, особенно персов, гималайских кошек, мопсов, также нередко болеют овчарки.
А немецкие овчарки 2-8 лет более всего подвержены диссеминированной форме аспергилеза, хотя и не являются брахиоцефалами. Возможно, предрасполагающим фактором у этой группы животных является сниженное дренирование секрета дыхательных путей и слезы.
Также среди предрасполагающих факторов – ранее перенесенные инфекции верхних дыхательных путей, антибиотикотерапия, врожденные дефекты местного иммунитета.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинических симптомов, лабораторных исследований и инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика включает прежде всего посев со смывов из пораженных областей (носовая полость, кожа), цитологические и гистологические исследования при проведении бронхо-альвеолярного лаважа, риноскопии. Из инструментальной диагностики используют риноскопию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ).
Клинические симптомы
У собак и кошек чаще всего поражаются органы дыхания, реже кожа и уши. Aspergillus после попадания на слизистую носа прикрепляется к респираторному эпителию, проникает в него и разрушает его фагоцитарные свойства.
Клиническая симптоматика в большинстве случаев характеризуется:
• обильными гнойными или слизистыми выделениями из носа; • болями в лицевой части черепа; • чиханием; • высокой температурой; • носовыми кровотечениями (в т.ч. угрожающими жизни животного); • затруднением дыхания;
• остеомиелитом;
• некрозом и лизисом костей носовой раковины, лобной пазухи, неба, орбиты; • пневмониями.
При лизисе продырявленной пластинки возможны нервные явления по причине поражения центральной нервной системы. При хроническом течении возможны депигментация носового зеркала, язвы окружающих мягких тканей, атрофия жевательных мышц. Также возможны отиты, вызванные Aspergillus.
У кошек чаще, чем у собак, встречается сино-орбитальный аспергиллез (SOA), поражающий глаза со вспомогательным аппаратом. Считается, что это развитие сино-назального аспергиллеза (SNA). Сино-орбитальный аспергиллез характеризуется гиперемией конъюнктивы, пролапсом третьего века, односторонним экзофтальмом. В тяжелых случаях, язвой твердого неба и лизисом костей.
Лечение и прогнозы
Самый неблагоприятный прогноз при генерализованном (системном, диссеминированном) аспергиллезе. Он характерен для немецких овчарок 2-8 лет и кошек с системными иммуносупрессивными заболеваниями.
В остальных случаях применяются местные или системные антимикотики (противогрибковые препараты). Курс лечения всегда очень длительный. При необходимости, проводится хирургическое вмешательство.
Аспергиллез у собак, кошек, лошадей, коров, кроликов и других животных
В наше время аспергиллез остается очень распространенным микозом среди людей, животных и насекомых. Возбудителями заболевания являются разные виды плесневелых грибков из рода Aspergillus.
В основном патология поражает органы дыхания, но не исключено, что она может добраться и до печени, селезенки, головного мозга и прочих органов. В запущенных случаях грибковая инфекция приводит к осложнениям и даже смерти.
Поэтому важно знать, как проявляется аспергиллез у животных сельскохозяйственного назначения – кроликов, лошадей и коров, а также домашних любимцев – собак и кошек.
Пути инфицирования
Самый распространенный вид плесневелого грибка, от которого страдают животные – Aspergillus fumigatus. В окружающей среде инфекция распространена повсюду, особенно в грунте, остатках растений, шерсти, сене и пыли. Источником аспергилл у животных могут стать корм и подстилка, а также контакты с другими инфицированными особями.
В ветеринарной практике встречаются случаи заражения аспергиллезом питомцев, которые долгое время проходили лечение сильными антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами.
Процесс заражения и развития аспергиллеза в организме животного имеет некоторые особенности:
Симптомы, диагностика и лечение аспергиллеза животных
Аспергиллез поражает таких животных, как коты, собаки, крупный рогатый скот, лошади, кролики, овцы. В основном это домашние питомцы и животные сельскохозяйственного назначения.
Симптоматика патологии разнится не только от вида животного, но и от колонизации плесневелых грибков, множественности поражения внутренних органов и защитных сил организма.
Следует отметить, что профилактические меры аспергиллеза играют важную роль, ведь для некоторых видов животных лечение не разработано. Единственным путем, препятствующим распространению грибка, является истребление больных особей.
Помимо фермеров, которые держат птицу и животных, следует опасаться заражения аспергиллами пчел. Ведь в данном случае придется истреблять насекомых и дезинфицировать все ульи. Более детально о том, как проходит и лечится аспергиллез расплода пчел, читайте в нашем отдельном материале.
У кошек
Аспергиллез у кошек встречается реже, чем у собак. Заболевание наблюдается в двух основных формах – синоназальной и более инвазивной синоорбитальной. В первом случае прогноз выздоровления от аспергиллеза зачастую позитивный, во втором – отрицательный.
Клиническая картина представлена такими признаками:
- кашель и нарушение дыхания;
- симптомы, напоминающие бронхит;
- повышение температуры;
- вялость и слабость;
- симптомы интоксикации;
- гранулематозная пневмония.
Основу диагностики составляют тканевые пробы на выявление гифов грибков, серологические исследования, гель-преципитация либо реакция гемагглютинации.
Лечение кошачьего аспергиллеза включает использование Кетаконазола, Амфотерицина и 5-Фторцитозина. Кроме того, хозяину необходимо промывать носовую полость любимца физраствором.
У собак
Аспергиллез носовых пазух у собаки — нажмите для увеличения
Типичными признаками для аспергиллеза у собак являются выделения из носовой полости, чихание и нарушение дыхательной функции. При ощупывании носа выявляется его болезненность. Когда грибок поражает головной мозг, то возникают неврологические расстройства.
При генерализированном аспергиллезе наблюдаются множественные поражения систем органов. Если грибок развивается в спинном мозге, возможен паралич. При поражении почек в моче прослеживается примесь крови. Аспергиллы могут появиться даже в глазном яблоке. Кроме того, наблюдаются общие симптомы интоксикации: отказ от пищи, увеличение лимфоузлов, гипертермия, снижение массы тела.
Основными диагностическими методами для выявления аспергиллеза у собак являются:
- серологические тесты;
- рентгенография;
- КТ и МРТ;
- риноскопия.
Подтверждением диагноза являются такие рентгенологические симптомы, как усиление рентгенпрозрачности носовых раковин (их разрушение), затененность лобных пазух, образование грибковых гранулем.
При грибковом поражении носа применяются такие препараты, как Тиабендазол, Флуконазол, Кетоконалзол. Однако самым эффективным противогрибковым средством считается Итраконазол.
У крупного рогатого скота
Аспергиллез у крупного рогатого скота (КРС) может протекать в острой, подострой и хронической форме. Инкубационный период колеблется от 3 до 10 дней. Рассмотрим подробнее каждую стадию болезни.
Форма заболевания
Особенности
Клиническая картина
Острая
Развивается очень быстро. Смерть животного наступает на 3-4 день после обнаружения симптомов. Корова будто испугана и постоянно пытается избавиться от инородного тела в носу. Рот всегда приоткрыт, а ноги широко расставлены.
Вялость, сильная жажда, снижение аппетита, мышечная дрожь, учащенное дыхание, глухой кашель, выделение пенистой слюны, гипертермия (до 41⁰С), конъюнктивит, эмфизема при более глубоком поражении дыхательных путей.
Подострая
Медленное развитие аспергиллеза у коров. Смерть наступает на 10-12 сутки после появления первых симптомов. Нередко становится причиной бронхопневмонии.
Снижение аппетита, молочной продуктивности, нарушение жвачки, одышка, учащенное поверхностное дыхание, повышение температуры (на 1-1,5⁰С). При аускультации легких слышны хрипы и звук крепитации. При перкуссии выявляются симптомы пневмонии. Из носа выделяется густая слизь, развивается одышка астматического характера. Также возможна эмфизема и мышечная дрожь.
Хроническая
Характеризуется слабовыраженными симптомами либо они отсутствуют вообще.
Как правило, заболевание проявляется постепенным истощением животного и развитием одышки.
Поскольку в сельской местности крупный рогатый скот и птица могут контактировать, стоит быть крайне настороженными. Ведь аспергиллез у кур и других птиц также передается коровам.
Диагностические методы для выявления заболевания у крупного скота включают эпизоотические данные, результаты патологоанатомического вскрытия, микроскопию мазков из патологического материала, лабораторные тесты и выделение чистой культуры аспергилл.
Дифференциальная диагностика нужна при пастереллезе и злокачественной форме ящура. Следует отметить, что лечение аспергиллеза у коров не разработано. Поэтому так важна профилактика недуга. Прежде всего, нужно давать скоту качественный корм и препятствовать контакту с больными животными.
У лошадей
Симптоматика аспергиллеза у лошадей схожа с крупным рогатым скотом. Однако у копытных заболевание протекает в форме катарально-гнойной пневмонии либо хронического бронхита.
Преимущественно поражаются легкие: на поверхности органа есть много узелков. Их размер варьирует от маленькой горошины до ореха и даже куриного яйца.
Диагностика включает те же методы, что и в случае с КРС. К сожалению, лечение аспергиллеза легких у лошадей также не разработано.
У кроликов
Аспергиллез у кроликов проявляется затруднительным дыханием, чиханием, частыми стонами в результате поражения альвеол легких. Слизистые оболочки ротовой и носовой полости становятся желтушными.
Поскольку кролики являются очень привередливыми животными, которые часто страдают различными заболеваниями, при аспергиллезе у них наблюдается сильное истощение, они отказываются от корма.
Животные теряют вес, их пух становится взъерошенным, и, в конце концов, происходит гибель. Причем смертность из-за грибковой инфекции у молодняка очень высокая.
Диагностика заболевания у кроликов включает микроскопические исследования неокрашенных мазков из экссудата узелков в растворе едкого натрия 10%-го. С помощью микроскопа можно рассмотреть гифы мицелия. Также необходимы микологические анализы.
К сожалению, при аспергиллезе не проводится специфическая терапия. Поэтому всех кролей убивают, а тушки необходимо утилизировать. В данном случае важна профилактика аспергиллеза: строгий контроль хранения корма, чистоты помещений и клеток, дезинфекция щелочным и формалиновым раствором.
Аспергиллез головного мозга у кошки: Видео
Грибковые заболевания носовой полости у собак и кошек
Грибковыезаболевания носовой полости редки у кошек и очень редки у собак, лишь несколько видов грибов связаны с хроническими заболеваниями носовой полости у собак и кошек.
Асперниллезы/пенициллинозы
Aspergillus spp и Penicillum spp – сапрофитные грибы, распространенные повсеместно во всем мире. Чаще всего возбудителем микозов носовой полости является Aspergillus fumigatus. Диссеминированное заболевание встречается редко и у собак, и у кошек; обычно ее вызывают A.terretus, A.deflectus и A. Flavipes.
Aspergillus иногда выделяется из носовой полости здоровых собак. Неизвестные факторы, возможно, подавление иммунитета или травма слизистой оболочки носовой полости, могут «запустить» патогенную инфекцию; однако, носовой аспергиллез часто обнаруживается у здоровых собак без признаков подавления иммунной системы или травм носа в анамнезе.
Грибы-возбудители инфекций носовой полости
Грибы
Основные клинические признаки
Диагностика
Собаки
Кошки
Aspergillus spp
Заболеваниеносовой полости
Желудочно-кишечные симптомы
Цитология, рентгенография, серология
Penicillum spp
Заболевание носовой полости
Заболевание носовой полости Желудочно-кишечные симптомы
Цитология, рентгенография, серология
Rhinosporidium spp
Заболевание носовой полости
Не отмечены
Цитология, гистопатология
Cryptococcus neoformans
Заболевание центральной нервной системы Заболевание глаз
Заболевание дыхательного тракта, особенно носовой полости Кожные поражения Поражения центральной нервной системы
Цитология, культивирование, биопсия, серологическое определение антигена
У собак с аспергиллезом носовой полости отмечено подавление бластогенеза лимфоцитов; некоторые авторы считают, что это следствие, а не причина болезни. Чаще всего заболевание встречается у молодых и среднего возраста собак, более половины их младше 3 лет, и большая часть – младше семи. Заболевают в основном долихоцефалические и мезоцефалические собаки; брахицефалические обычно не болеют.
Аспергиллез обычно сопровождается односторонним слизисто-гнойным истечением из носа, иногда переходящим в двухстороннее, часто с примесью крови. В некоторых случаях возникают носовые кровотечения.
Истечения обычно обильные, но могут остаться незамеченными, если собака постоянно облизывает нос. Часто наблюдают изъязвление и депигментацию ноздрей, болезненность лицевой области, а также болезненность при еде.
Прохождение воздуха через пораженный носовой ход может иногда затрудняться, но не так часто, как при новообразованиях.
У кошек аспергиллез встречается редко, но если он возникает, то обычно вызывает общее заболевание, хотя были отмечены случаи поражения носовой полости. У многих кошек с аспергиллезом понижен иммунитет, например, в результате сопутствующей инфекции вирусом лейкоза.
Криптококкоз
Cryptococcus neoformans, сапрофитный дрожжеподобный гриб, возбудитель микозов у собак, кошек и человека; самый частый возбудитель грибковой инфекции носовой полости у кошек. Распространен во всем мире, в больших количествах содержится в помете голубей и других птиц; в окружающей среде способен сохраняться несколько лет.
Инфекция у человека возникает в основном при подавлении иммунной системы, например, у пациентов со СПИДом. Патогенез болезни неясен; кошки с пониженным иммунитетом предрасположены к инфекции.
Наличие микроорганизма в носовой полости еще не достаточно для постановки диагноза, так как его иногда выделяют и от клинически здоровых животных.
Клинические признаки криптококкоза включают:
- Симптомы респираторного заболевания, особенно носовой полости, и/или поражения кожи, центральной нервной системы и глаз
- Хронические истечения из носа, деформация, инфекция носовой полости
- Иногда – образования в форме полипов, выступающие из ноздри
- Возможны изъязвления на коже (в любых местах) и лимфаденопатия.
- Потеря веса и вялость, поскольку болезнь часто хроническая
У собак криптококкоз встречается редко; как и при других микозах, заражаются преимущественно молодые животные.
Могут развиваться поражения носа и кожи, подобные тем, что наблюдаются у кошек, но чаще болезнь сопровождается симптомами поражения ЦНС или глаз, вялостью и ухудшением состояния.
Риноспоридиоз
Возбудитель заболевания у собак Rhinosporidium seeberi. Этот гриб эндемичен для Индии, Шри-Ланки и Аргентины; есть сообщения о спорадических случаях в некоторых регионах, включая Северную Америку. Клинические признаки сходны с таковыми при других микозах носовой полости, характерным признаком являются полипы.
Ян Рэмси, Даниелла Ганн-Мур и Сюзан Шоу
Другие статьи:
Аспергиллез верхних дыхательных путей кошек и собак – Ветеринарная клиника доктора Шустовой | Ветеринар Балаково
Аспергиллез — это инфекционное заболевание, вызываемое патогенными грибами рода Aspergillus, сапрофитной гиалиновой плесенью, споры которой могут быть обнаружены в почве, воде, воздухе и гниющих вегетациях.
Распространение возбудителя повсеместное. Основной путь передачи – вдыхание конидий и спор из окружающей среды. Описания передачи синоназального аспергиллеза от собак к человеку отсутствуют. Считается, что аспергиллез человека приобретается из окружающей среды, прямая передача от пораженных собак и кошек людям не описана.
Aspergillus fumigatus
Споры гриба с вдыхаемым воздухом оседают на слизистой оболочке гортани и бронхов, затем проникают вглубь и быстро начинают прорастать. Происходит разрушение слизистой оболочки с развитием воспалительного процесса.
Споры грибов могут гематогенным путем разносится по всему организму животного, развиваясь в органах и тканях, где токсическими продуктами своей жизнедеятельности вызывает дистрофические изменения в печени. При проникновении токсических субстанций гриба в лимфатические и кровеносные сосуды, вызывает общую интоксикацию организма.
В результате этого у животных развивается пневмония. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко заканчивается гибелью больного.
Ведущую роль в патогенезе аспергиллеза играет снижение иммунной защиты. Аспергиллез осложняет различные патологические процессы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.
Синоназальный аспергиллез собак – подострая или хроническая неинвазивная инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель — Aspergillus fumigates, реже — A. niger, A. nidulans, A. flavus.
Поражение может отмечаться у любой породы собак, но чаще развивается у крупных, небрахицефалических пород, особенно у немецкой овчарки, ротвейлера, бордер колли и ретриверов.
Собаки поражаются в любом возрасте (средний возраст составляет порядка 6 лет). Половой предрасположенности не выявлено.
Предположительно, синоназальный аспергиллез собак развивается при нарушении локальных механизмов иммунной защиты (неописанный генетический или приобретенный синдром иммунодефицита), иногда, в результате имплантации инородного тела или предшествующих заболеваний носа (неоплазия).
Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек – инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель — A. fumigates, реже заболевание могут вызывать A. niger, A. udagawae, A. flavus. Синоорбитальный аспергиллез кошек вызывает новый организм с предположительным именем Aspergillus felis sp. nov.
К аспергиллезу кошек предрасположены брахицефалические породы (персидская, гималайская), особенно к синоорбитальной форме, но заболевание может отмечаться у любой породы. Средний возраст развития заболевания составляет порядка 5 лет. Половой предрасположенности к аспергиллезу кошек не выявлено.
Аспергиллез встречается во всем мире. Наиболее часто он встречается в Австралии, но аспергиллез кошек описан в Северной Америке, Великобритании, Швейцарии, Германии, Японии и Италии.
Симптоматика
Язвы и бросающаяся в глаза потеря пигмента
Признаки синоназальной аспергиллеза у собак и кошек: чихание, носовые истечения, депигментация носового зеркальца (чаще у собак), эпистаксис (носовое кровотечение). Носовые истечения в начале заболевания односторонние, но с прогрессом переходят в двухсторонние.
При тяжелой форме аспергиллеза отмечается:
- летаргия,
- снижение аппетита и потеря массы тела,
- боль в области носа у собак (выражающаяся в трении об окружающие предметы и лапами, а также отдергивании при попытке человека прикоснуться к пораженному месту),
- умеренная нижнечелюстная лимфаденопатия,
- иногда депигментация и изъязвление ноздрей.
Остеолиз решетчатой пластины часто протекает бессимптомно, но иногда ведет к менингиту и неврологическим нарушениям (состояние оглушение, судороги).
У кошек с синоорбитальным аспергиллезом отмечается:
- односторонний экзофтальм и отклонение оси глазного яблока,
- нарушение ретракции глазного яблока.
- протрузия третьего века.
При поражении зрительного нерва отмечается миоз, отсутствие зрачкового рефлекса на свет и отсутствие рефлекса угрозы.
При обследовании ротовой полости, у большинства пораженных животных с синоорбитальным аспергиллезом идентифицируются массы или язвы в крылонебной ямке на стороне пораженного глаза.
Менее характерные поражения могут включать такие проявления как кератит, язвы роговицы, нижнечелюстную лимфаденопатию, боль при открытии рта и/или изъязвление твердого неба.
Диагностика
Диагноз основывается на обнаружении гифов грибов при цитологическом или гистологическом исследовании и окончательном подтверждении при посеве грибковой культуры.
Обзорная радиография способна лишь выявить одно- или двустороннюю потерю детализации носовых раковин, деструкцию перегородки носа, и/или повышенную мягкотканевую плотность тканей.
Компьютерная и магниторезонансная томография являются более чувствительными методами визуальной диагностики для оценки носовой полости, придаточных синусов и решетчатой пластины.
Риноскопия способна выявить серовато-белые грибковые бляшки на воспаленной слизистой оболочке, оценить степень разрушения окружающих тканей и помогает отобрать материал для цитологического и патоморфологического исследований.
Цитологическое исследование образцов при синоназальном аспергиллезе выявляет гифы (иногда конидии) грибов, которые хорошо окрашиваются красителем Райта. В образце также представлено большое количество дегенеративных нейтрофилов, ресничных эпителиальных клеток и/или бактерий.
Серологическая диагностика может давать как ложно положительные, так и ложно отрицательные результаты и использование ее ограничено.
ПЦР диагностика дает очень высокий уровень ложно положительных результатов и обладает низкой чувствительностью.
Исследования крови и мочи малоинформативны.
Лечение
Лечение антибактериальными препаратами у собак без диагноза не приветствуется, так как первичная бактериальная инфекция носовой полости у них достаточно редка.
Терапия синоназальной формы аспергиллеза собак и кошек требует тщательной очистки зоны поражения от бляшек посредством эндоскопии и промывания. Если бляшки грибов находятся в лобных синусах не могут быть удалены, проводится трефинация лобных синусов и кюрретаж или открытое хирургическое удаление с последующим локальным лечением.
Лечением выбора является комбинация системного противогрибкового лечения в комбинации с местным лечением, используя итраназальные вливания клотримазола или энилконазола под общей анестезией. Системное противогрибковое лечение должно назначаться в течение нескольких месяцев.
Хирургическое лечение больших грибковых поражений до локального лечения рекомендуется для того, чтобы увеличить вероятность полной ремиссии.
Многократное локальное лечение является лучшим вариантом для профилактики рецидивов. Системное лечение без локальных инфузий недостаточно эффективно.
Прогноз при синоназальной форме аспергиллеза зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза.
Даже при элиминации инфекции, собаки с выраженной потерей носовых раковин предрасположены к рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости. Также вероятно формирование рецидивов синоназального аспергиллеза. Прогнозы при синоорбитальном аспергиллезе кошек – от осторожного до неблагоприятного.
Профилактика
Вследствие условно-патогенного характера и высокой устойчивости возбудителя профилактика является трудновыполнимой задачей. Профилактические меры у животных с иммунодепрессией заключаются в снижении возможности контакта с грибками, поэтому они должны находиться внутри дома.
Аспергиллез у собак
Аспергиллез у собак может носить ограниченный или распространенный характер. При локальной форме патологии поражение касается носовой полости и околоносовых синусов. Установлено, что развитие инфекции связано с непосредственным попаданием грибов на слизистую носа.
При генерализованной форме болезни возбудитель проникает в организм посредством дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В последующем происходит его гематогенное распространение.
Как правило, формы аспергиллеза не имеют между собой связи. Однако есть данные о появлении грибкового остеомиелита через 6 месяцев после устранения грибкового поражения носа.
Аспергиллез у собак — причины возникновения
В большинстве случаев, с назальной формой аспергиллеза сталкиваются молодые собаки, которые проживают на улице. Речь идет, к примеру, о фермерских собаках. Генерализованный вариант заболевания чаще всего встречается у немецкой овчарки.
Аспергиллез у собак развивается на фоне выраженного снижения работы иммунной системы. Назальная форма болезни может возникать на фоне опухолей носа или наличия инородных тел в носовой полости.
Клиническая картина при аспергиллезе
Поражение носа при аспергиллезе у собак характеризуется появлением выделений, которые не устраняются после противомикробной терапии. При ощупывании носа выявляется болезненность. В некоторых случаях заболевание сопровождается чиханием, кашлем и нарушением дыхания.
Вовлечение в патологический процесс решетчатой пластины может привести к грибковому поражению головного мозга. В результате, возникают неврологические расстройства.
Для генерализованного аспергиллеза у собак характерно множественное поражение различных органов. Грибковая инфекция спинного мозга проявляется неврологическими расстройствами (параличи). При вовлечении почек в моче обнаруживается кровь. Также возможно поражение глаза. Иногда при аспергиллезе отмечается лихорадка, снижение веса, увеличение регионарных лимфатических узлов, отказ от еды.
Диагностика аспергиллеза
Для подтверждения диагноза показано проведение серологического исследования. Чтобы выявить патологию, пользуются рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансным методом, риноскопией и пр.
Для аспергиллеза носовой полости характерны следующие рентгенологические симптомы:
- Усиление рентгенпрозрачности носовых раковин, это связано с их разрушением
- Повышение затененности лобных пазух
- Разрушение раковин
- Формирование грибковых гранулем
Аспергиллез у собак необходимо отличать от новообразований носа, синуситов, ринита, бактериального остеомиелита, болезни межпозвоночных дисков, пиелонефрита и т.д.
Аспергиллез у собак — лечение
Для борьбы с назальной формой заболевания применяются системные противогрибковые препараты. Речь идет о тиабендазоле, кетоконазоле, флуконазоле. Однако эффективность данных лекарственных средств небольшая. Более результативным считается использование итраконазола. Однако для него характерна высокая стоимость.
Кроме того, противогрибковые средства можно вводить в нос через ноздри. Это достаточно эффективный метод лечения аспергиллеза.
Терапия генерализованной формы болезни заключается в лечении сопутствующих поражений органов.
Аспергиллез верхних дыхательных путей кошек и собак | Ветеринарная клиника доктора Шубина
Инвазивный аспергиллез у животных впервые был описан в 1815 году у галок. На сегодня, поражения аспергиллезом отмечается у собак, кошек, людей и различных видов животных и птиц. Распространение возбудителя повсеместное. Основной пусть передачи инфекции – ингаляции конидий и спор из окружающей среды.
Отсутствуют описания передачи синоназального аспергиллеза от собак к человеку, принято считать, что аспергиллез человека приобретается из окружающей среды, прямая передача от пораженных собак и кошек людям не описана. Не смотря на отсутствие доказанной передачи аспергиллеза от кошек и собак к человеку, при обращении с больными животными – следует соблюдать меры предосторожности (пр.
ношение перчаток), особенно людям с установленным компромиссом иммунной системы.
Аспергиллез собак и кошек это инфекционное заболевание вызываемое патогенными грибами принадлежащими к роду Aspergillus – вездесущей, сапрофитной гиалиновой плесенью, споры которой могут быть обнаружены в почве, воде, воздухе и гниющих вегетациях.
Каждый индивидуум в день вдыхает несколько сотен спор грибов Aspergillus.
Виды Aspergillus вызывают различные неинвазивные, полуинвазивные и инвазивные формы заболевания у собак и кошек, которые включают в себя кератомикоз, грибковый наружные отит, синоназальный аспергиллез, синоорбитальный аспергиллез, бронхопульмональный аспергиллез и диссеминированный аспергиллез. Эпидемиология, клинические признаки, диагноз и лечение аспергиллеза верхнего дыхательного тракта, системного аспергиллеза и кератомикоза/отомикоза имеют значительные различия, в данной статье описан именно аспергиллез верхних дыхательных путей.
Возбудитель и эпидемиология
Синоназальный аспергиллез собак
Синоназальный аспергиллез собак – подострая или хроническая, неинвазивная инфекция носовой полости и синусов. Основной возбудитель Aspergillus fumigates, реже инфекция вызывается другими видами Aspergillus (пр. A. niger, A. nidulans, A. flavus, A. tubingensis). Синоназальный аспергиллез распространен по всему миру.
Поражение может отмечаться у любой породы собак, но чаще развивается у крупных, небрахицефалических пород, особенно у немецкой овчарки, ротвейлера, бордер колли, родезийского риджбека и ретриверов. Собаки поражаются в любом возрасте, средний возраст развития аспергиллеза составляет порядка 6 лет.
Половой предрасположенности к синоназальному аспергиллезу собак не выявлено.
Предположительно, синоназальный аспергиллез собак развивается при нарушении локальных механизмов иммунной защиты (неописанный генетический или приобретенный синдром иммунодефицита), иногда, в результате имплантации инородного тела или предшествующих заболеваний носа (пр. неоплазия). В редких случаях, синоназальный аспергиллез развивается на фоне системных заболеваний, таких как гиперадренокортицизм, сахарный диабет или системных аутоиммунных нарушений. Однако в большинстве случаев, пораженные собаки с аспергиллезом верхних дыхательных путей клинически здоровы и свободны от явных признаков компромисса иммунной системы. При синоназальном аспергиллезе собак было идентифицировано нарушение клеточно-опосредованного иммунного ответа, но до конца не выяснено – причина это или следствие аспергиллеза.
Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек
Синоназальный и синоорбитальный аспергиллез кошек – достаточно редкая инфекция носовой полости и синусов, опубликовано лишь несколько десятков случаев данной формы заболевания.
Основной возбудитель синоназального аспергиллеза кошек – A. fumigates, реже заболевание могут вызывать другие виды (пр. A. niger, A. udagawae, A. flavus, Neosartorya spp.).
Синоорбитальный аспергиллез кошек вызывает новый организм с предположительным именем Aspergillus felis sp. nov.
К аспергиллезу кошек предрасположены брахицефалические породы (пр. персидская, гималайская), особенно к синоорбитальной форме, но заболевание может отмечаться у любой породы.
Аспергиллез описан у кошек в возрасте от 1 года до 12 лет, средний возраст развития заболевания составляет порядка 5 лет. Половой предрасположенности к аспергиллезу кошек не выявлено. Большинство описанных заболевших кошек были свободны от ретровирусов.
У нескольких животных аспергиллез верхних дыхательных путей развился на фоне сахарного диабета.
Клинические признаки и патогенез
Конидии или споры грибов вдыхаются животным и откладываются на слизистой оболочке носовой полости и/или синусов, где прилипают к эпителиальным клеткам. В отсутствии адекватного иммунного ответа, конидии увеличиваются в размере и порождают гифы.
Синоназальный аспергиллез отличается отсутствием инвазивности, грибы не проникают дальше эпителия слизистой оболочки, предположительно что за экстенсивную деструкцию носовых раковин и костей после колонизации грибами отвечают продукция токсинов грибами и воспалительный ответ организма.
Тяжелая форма заболевания сопровождается деструкцией костей носа, решетчатой пластины и/или орбиты.
Признаки синоназальной аспергиллеза у собак и кошек характеризуются чиханием, обратным чиханием, носовыми истечениями (от серозного до серозно-гнойного), депигментацией носового зеркальца (чаще у собак), эпистаксисом.
Носовые истечения в начале заболевания односторонние, но с прогрессом аспергиллеза переходят в двухсторонние. При тяжелой форме аспергиллеза собак и кошек может отмечаться летаргия, снижение аппетита и потеря массы тела.
Боль в области носа у собак может выражаться в трении об окружающие предметы и лапами а также отдергивании при попытке человека прикоснуться к пораженному месту. Деструкция носослезного протока или инвазия в орбиту может сопровождаться эпифорой.
Остеолиз решетчатой пластины часто протекает субклинически, но иногда ведет к менингиту и неврологическим нарушениям (пр. состояние оглушение, судороги).
У кошек, с синоорбитальным аспергиллезом, грибы Aspergillus вторгаются в подслизистый слой носовой полости и синусов, и распространяются через кости орбиты в ретробульбарной пространство.
Тяжелый гранулематозный воспалительный ответ организма ведет к формированию ретробульбарных масс, что сопровождается экзофтальмом и протрузией третьего века, формированием масс или язв в крылонебной ямке и изредка слепотой при вовлечении в процесс зрительного нерва. В тяжелых случаях может отмечаться снижение аппетита и дисфагия.
Иногда, клинические признаки синоорбитального аспергиллеза развиваются после начальных признаков синоназального аспергиллеза (пр. истечения из носа и чихание).
При физикальном обследовании у собак с синоназальной формой аспергиллеза выявляются одно- или двустороннее истечение из носа (от серозного до слизисто-гнойного), эпистаксис, болезненность при пальпации морды, умеренная нижнечелюстная лимфаденопатия, иногда депигментация и изъязвление ноздрей.
Ток воздуха по ноздрям обычно в норме или слегка усилен по причине лизиса носовых раковин. Серозные истечения из глаз отмечаются в редких случаях, как результат деструкции костной орбиты. Иногда, пальпация костей носа или твердого неба может выявить дефект подлежащих тканей.
У собак при синоназальном аспергиллезе с вовлечением решетчатой пластины и последующим менингитом могут отмечаться неврологические нарушения. Мелена при ректальном исследовании может указывать на тяжелый эпистаксис и проглатывание крови.
Лихорадка при синоназальном аспергиллезе собак отмечается крайне редко.
У кошек при проведении физикального обследования на фоне аспергиллеза, отмечаются носовые истечения (от серозных до слизисто-гнойных), чихание, стертор, эпистаксис и лицевая деформация при тяжелом течении.
У кошек с синоорбитальным аспергиллезом отмечается односторонний экзофтальм и отклонение оси глазного яблока, двустороннее поражение развивается достаточно редко. Также, при синоорбитальном аспергиллезе, может отмечаться нарушение ретракции глазного яблока и протрузии третьего века.
При поражении зрительного нерва отмечается миоз, отсутствие зрачкового рефлекса на свет и отсутствие рефлекса угрозы. При обследовании ротовой полости, у большинства пораженных животных с синоорбитальным аспергиллезом идентифицируются массы или язвы в крылонебной ямке на стороне пораженного глаза.
Менее характерные поражения могут включать такие проявления как кератит, язвы роговицы, нижнечелюстную лимфаденопатию, боль при открытии рта и/или изъязвление твердого неба.
Диагностика
Окончательный диагноз аспергиллеза верхних дыхательных путей ставится на основании данных визуальных методов обследования (радиография, КТ, МРТ), идентификации грибковых бляшек при риноскопии и идентификации грибковых структур при цитологическом или гистопатологическом исследовании образцов. Ввиду того, что при аспергиллезе отмечается недостаток информативных неинвазивных методов исследования, а прогноз заболевания во много определяется ранним началом терапии – владелец животного должен быть информирован о важности своевременного и полного обследования животного.
Обзорная радиография способна лишь выявить одно- или двустороннуюю потерю детализации носовых раковин, деструкцию перегородки носа, и/или повышенную мягкотканевую плотность тканей.
Компьютерная и магниторезонансная томография являются более чувствительными методами визуальной диагностики для оценки носовой полости, придаточных синусов и решетчатой пластины при аспергиллезе верхних дыхательных путей кошек и собак.
К вероятным находкам можно отнести такие изменения как потеря носовых раковин, дефекты перегородки, повышение плотности мягких тканей, скопление жидкости или бляшек, гиперостоз лобных костей и прочее. КТ и МРТ предпочтительно проводить до риноскопии, во избежание появления ятрогенных поражений (пр. геморрагии).
Риноскопия способна выявить серовато-белые грибковые бляшки на воспаленной слизистой оболочке, оценить степень разрушения окружающих тканей и помогает отобрать материал для цитологического и патоморфологического исследований.
Цитологическое исследование образцов при синоназальном аспергиллезе кошек и собак выявляет гифы (иногда конидии) Aspergillus, которые хорошо окрашиваются красителем Райта, в мазке они имеют характерный вид и разделяются на ветви расходящиеся под углом 45 градусов.
В образце также представлено большое количество дегенеративных нейтрофилов, ресничных эпителиальных клеток и/или бактерий.
По данным одного исследования, чувствительность цитологической диагностике составляло 93% при сборе образцов щеткой и 100% при расплющивании образцов или биопсии, и только 20% или менее при исследовании носовых истечений или мазка приготовленного при слепом заборе материала со слизистой посредством щетки. Цитологическое исследование ретробульбарных масс полученных под контролем УЗИ или КТ у кошек с синоорбитальным аспергиллезом выявляет смешанный воспалительный ответ, иногда гифы.
Aspergillus fumigatus охотно растет на рутинных лабораторных средах, колонии плесени появляются в течение 96 часов, иногда это время может составлять чуть больший промежуток.
В отсутствии риноскопического, цитологического или гистопатологического подтверждения – положительная культура из носовой полости (или других нестерильных мест) должна трактоваться с предосторожностями, потому как Aspergillus может высеваться от здоровых животных.
Серологическая диагностика может давать как ложно положительные так и ложно отрицательные результаты и использование ее ограничено. ПЦР диагностика дает очень высокий уровень ложно положительных результатов и обладает низкой чувствительностью. Исследования крови и мочи малоинформативны.
Лечение и прогнозы
Успешное лечение синоназальной аспергиллеза зачастую представляет вызов как для врача, так и для владельца животного, ввиду большого объема носовой полости и синусов, и начала терапии в продвинутой стадии заболевания на момент диагностики.
Одна из причин поздней диагностики –высокая стоимость и инвазивность самих методов постановки окончательного диагноза аспергиллеза. Владельцы взрослых собак с персистирующими носовыми истечениями (более 1 недели) должны быть информированы о важности своевременной диагностики и раннего начала лечения.
Лечение антибактериальными препаратами у собак без диагноза не приветствуется, потому как первичная бактериальная инфекция носовой полости у них достаточно редка.
Терапия синоназальной формы аспергиллеза собак и кошек требует тщательной очистки зоны поражения от бляшек посредством эндоскопии и промывания.
Если бляшки грибов находятся в лобных синусах не могут быть удалены, проводится трефинация лобных синусов и кюрретаж или открытое хирургическое удаление с последующим локальным лечением клотримазолом или энилконазолом.
Предпочтение в лечение синоназалного аспергиллеза кошек и собак отдается именно локальному воздействию противогрибковых препаратов. Роль системного противогрибкового лечения до конца не определенная – нет окончательных данных что данный вид терапии улучшает исход заболевания по сравнению с локальным введением препаратов.
Применяется множество неинвазивных и инвазивных протоколов для локальной противогрибковой терапии синоназального аспергиллеза собак, с различной степенью успеха.
На сегодняшний день, мало клинических исследований определяющих преимущества того или иного протокола. У кошек при синоназальном аспергиллезе используются протоколы сходные с таковыми у собак и выбор чаще основывается на предпочтении автора.
Ниже приведен один из протоколов локального лечения синоназального аспергиллеза у собак.
Протолок локального введения 1% клотримазола в носовую полость собакам.
Техника:
Животному под общей анестезией проводится интубация трахеи и придается спинное положение с мочкой носа направленной в потолок. Носоглотка ретроградно перекрывается катетером Фолея, пищевод может быть защищен от раздражающего действия клотримазола либо губкой либо его интубацией. Носовые ходы наполняются 1% раствором клотримазола на 1 час, с периодическим пополнением раствора (впитывание в губку, переаспределение в синусах). После извлечения катетера Фолея и удалении раствора из носа, полость промывают физраствором для удаления остатков клотримазола.
Вероятные осложнения: При нарушении целостности решетчатой пластины вероятно попадание препарата в центральную нервную систему, но у собак с аспергиллезом данных видов осложнений не описано. Клотримазол при попадании в пищевод может оказывать раздражающие действие с последующим формированием эзофагита.
Прогноз при синоназальной форме аспергиллеза зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза, успех терапии составляет от 30% до 100%.
Даже при элиминации инфекции, собаки с выраженной потерей носовых раковин предрасположены к рецидивирующей бактериальной инфекции носовой полости. Также, вероятно формирование рецидивов синоназального аспергиллеза.
Прогнозы при синоорбитальном аспергиллезе кошек – от осторожных до неблагоприятных.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково