Водянка у собак: причины, диагностика и лечение

Друзья наши меньшие, в том числе и собаки, нередко страдают от различных заболеваний. Конечно, с какими-то из них знакомы практически все собаководы (гельминты, блохи), но с другими они сталкиваются куда реже. И это очень хорошо, так как та же водянка у собак далеко не всегда поддается лечению. Но это вовсе не избавляет владельцев животных знать об основных признаках этой патологии.

Водянкой называется патологический процесс, при котором в полости тела (грудной или брюшной), или в каком-то паренхиматозном органе (водянка яичника у собаки) происходит накопление выпота или экссудата.

Объем скапливающейся при этом жидкости может быть очень большим, она сильно растягивает орган, что зачастую причиняет псу сильную боль. Еще хуже то обстоятельство, что водянка практически никогда не является самостоятельным заболеванием: она – признак каких-то серьезных функциональных нарушений в организме животного.

Что же касается содержимого, которое «натекает» в полость тела или органа, оно бывает разным: кровь, лимфа, выпот.

Хоть это и не столь важно, но в медицине и ветеринарии истинной водянкой считается только тот процесс, при котором в полости скапливается транссудат или выпот (как вариант, лимфа). Кровь, моча и гной – признаки совсем других патологических процессов, которые к водянке отношения не имеют никакого.

Из-за чего эта патология вообще возникает? Причины могут быть разными, но мы опишем наиболее распространенные:

• Гипоальбуминемия, вызванная заболеваниями печени. Аналогичное состояние может возникнуть при патологиях печени, когда большая часть белка крови попросту «выплескивается» из организма вместе с мочой.

• Кровепаразитарные заболевания. При этих болезнях также может серьезно нарушаться онкотическое давление крови, что опять-таки ведет к появлению выпота в полостях тела или органов.

• Правосторонняя сердечная недостаточность. При этом часто возникает водянка брюшной полости у собак, она же асцит.

• Новообразования в брюшной полости. Опухоли (без разницы, какой они этиологии) часто пережимают полую вену, в результате чего давление крови в ней сильно возрастает, и через стенку сосуда начинает «подтравливаться» жидкость.

• Травмы, сопровождающиеся воспалительной реакцией или проявлениями аллергии. Так нередко возникает водянка семенника у собаки.

• Перитонит. Еще раз напомним, что водянкой в данном случае условно можно считать только серозный тип воспаления: гнойный, каловый или мочевой перитониты под это определение не попадают.

• Случаи внутреннего кровотечения также теоретически могут считаться «водянкой», но основные ее признаки не успевают развиться: собака намного раньше погибает от массированной кровопотери.

• Заболевания лимфатических сосудов, сопровождающиеся повышенной их порозностью.

• Обструкция печеночной вены. Если она вызвана доброкачественной опухолью или циррозом печени, то продолжительность болезни может исчисляться годами.

• На фото отлично видно, как при этой болезни уродливо раздувается брюшная полость.

• Затрудненное дыхание или видимое дыхательное усилие: мышцы-инспираторы и без того сильно напряжены, так что собаке очень тяжело вдыхать. Выдох при этом практически не затруднен.

• Явления, указывающие на неполадки в ЖКТ: диарея или постоянные запоры (второе наблюдается значительно чаще).

• Летаргия, кома. Эта клиническая картина практически всегда налицо, если имеется водянка головного мозга у собак.

• Кашель, причем в наиболее тяжелых случаях гидроторакса можно услышать бульканье жидкости в грудной полости.

• Лихорадка перемежающего типа.

• Анорексия. В большинстве случаев (особенно при асците) животное вообще ничего не ест, так что на фоне общего исхудания становится особенно заметным огромный живот.

Брюшная водянка у собак: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Водянка у собак (по-другому асцит) представляет собой такое состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость в большом количестве.

Она может быть и у здоровой собаки, но количество ее очень незначительно. Большое скопление жидкости нарушает работу всех органов брюшной полости собаки, она начинает задыхаться.

Ее начинает мучить одышка, снижается активность, возникает утомляемость, вес начинает резко снижаться.

Причины водянки

Асцит является симптомом, а не заболеванием. Причин возникновения его довольно много, вот самые распространенные:

• опухоль;
• болезни печени;
• заболевания сердца;
• болезни почек;
• перитонит.

Часто причиной развития водянки у собак являются опухоли различных органов брюшной полости. Разрастаясь, опухоль начинает давить на сосуды, в результате чего резко повышается кровяное давление, что приводит к скоплению жидкости в брюшной полости.

Также у собаки может вдруг вскрыться опухоль и начать экссудировать очень сильно, в результате чего в брюшине нарушается отток лимфы или же чрезмерное количество жидкости образуется из-за интоксикации организма, вызываемое опухолью.

Водянку брюшной полости часто вызывают заболевания печени. Этот орган занимается фильтрацией крови и лимфы, очищая их и синтезируя белки. Как только печень заболевает, нарушаются все ее функции.

Она не может нормально фильтровать необходимые объемы крови и лимфы, в результате чего они начинают застаиваться, через стенки сосудов начинает просачиваться жидкость и возникает асцит.

Нарушение синтеза белков приводит к снижению давления белков плазмы крови, из-за чего в ткани и полости организма начинает выходить жидкая часть крови и возникает свободная жидкость.

У собак, больное сердце провоцирует застой крови в большом круге кровообращения, из-за чего в брюшной полости возникает асцит в результате переполнения сосудистого русла.

Почки регулируют в организме водно-электролитный баланс и способствуют выделению продуктов обмена веществ, как и печень.

Здоровые почки не должны содержать в моче белки плазмы крови, однако, воспаленная почечная ткань начинает выделять этот белок в большом количестве.

Эта потеря белка вместе с чрезмерной задержкой натрия в организме способствует возникновению водянки у животного.

Перитонит представляет собой воспаление брюшины. Возникать может по многим причинам и практически всегда сопровождается асцитом. Чрезмерное количество жидкости начинает скапливаться в брюшине из-за сильного воспаления, в результате чего сосудистые стенки теряют свою герметичность и повышается их проницаемость.

Симптомы водянки

Как разобраться, что собака заболела асцитом? Следует знать его основные симптомы:

• основным симптомом является раздутый живот. У полных животных этот признак слабо выражен, поэтому его легко можно проглядеть;
• из-за большого количества жидкости у домашнего питомца начинаются проблемы с дыханием, возникает одышка, а слизистые оболочки начинают приобретать синеватый оттенок. Если асцит возникает из-за болезни печени, слизистые могут быть желтушными. Большое количество жидкости в брюшной полости начинает давить на диафрагму и легкие, поэтому собака вынуждена находиться в сидячем положении, чтобы было легче дышать;
• отеки могут появляться как при водянке, но и как самостоятельное заболевание. Отеки вместе с асцитом указывают на возникновение такого заболевания, как гипоальбуминэмия или при почечной недостаточности. Часто асцит возникает в плевральной полости;
• собака начинает много пить и часто ходит в туалет по-маленькому. Эти симптомы возникают при хронической почечной недостаточности;
• у собаки снижается двигательная активность. Она становится вялой и безразличной ко всему. Животное сильно худеет, ничего не ест, все время спит, с трудом передвигается;
• начинает атрофироваться мышечная масса, при этом вес собаки увеличивается из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости;
• при асците домашнего питомца может часто рвать, что объясняется наличием основного заболевания (болезни почек, печени, паранеопластический процесс).

Как диагностировать водянку?

Диагностируют асцит следующим образом:

• внимательно выслушав жалобы владельца собаки;
• проанализировав имеющиеся симптомы;
• на основании результатов лабораторных исследований крови;
• по результатам изучения жидкости, взятой из брюшной полости;
• сделав рентген или УЗИ.

Внимательно выслушав хозяина и осмотрев животное, ветеринар делает вывод, асцит это или нет. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, проводят УЗИ или рентген брюшной полости. Однако эти исследования могут лишь показать, присутствует лишняя жидкость или нет.

Не факт, что выявленная жидкость в брюшной полости – это водянка. В качестве жидкости может быть кровь при внутреннем кровотечении, моча, если в результате травмы произошел разрыв мочевого пузыря или лимфа, при повреждении лимфатических сосудов.

При проведении дифференциальной диагностики делают прокол брюшной стенки, чтобы забрать немного жидкости для лабораторных исследований. Если забранная жидкость имеет светло-соломенный цвет без запаха, то в 100% случаев это асцит.

Если в качестве жидкости выступает кровь, это указывает на кровоизлияние в брюшной полости, моча свидетельствует о том, что произошел разрыв мочевого пузыря или мочеточника, а бело-молочная жидкость – это лимфа.

Если в брюшной полости протекает гнойное воспаление, жидкость будет разного цвета с неприятным запахом. Точный диагноз ставится после лабораторных исследований.

Жидкость, изученная в лаборатории, очень точно диагностирует первопричину заболевания. В зависимости от состава жидкость делится на:

• экссудат;
• геморрагический экссудат;
• транссудат;
• измененный транссудат.

Если исследования указывают на транссудат, то ставятся такие диагнозы, как опухоли, гельминтозы, болезни печени, кишечника, портальная гипертензия, почечная недостаточность.

Если подтверждается измененный транссудат, то, скорее всего, собака страдает от сердечной недостаточности, от наличия опухоли или портосистемной гипертензии. Экссудат возникает от перитонитов или опухолей. Кровь в экссудате указывает на поражение внутренних органов животного.

Лечение асцита

Эта патология является следствием какого-либо воспалительного процесса, протекающего в организме собаки. Избавившись от причины, исчезнет и водянка.

Если животное находится в очень тяжелом состоянии, для его облегчения проводят лапароцентез, который заключается в выкачивании из брюшной полости лишней жидкости.

Однако мера эта временная, так как жидкость будет образовываться снова и снова, а ее постоянное выведение способствует тому, что организм собаки начинает терять белок в большом количестве, еще больше ухудшая общее состояние домашнего питомца.

Чтобы компенсировать потерю белка, вводят раствор альбумина или производят реинфузию выкачанной жидкости. В последнем случае на 50 мл жидкости добавляют 500 единиц гепарина и вводят внутривенно в течение двух-трех суток.

Случается, что выкачанная жидкость содержит токсины и бактерии, поэтому используют антибиотики, например, цефалоспорины.

Такой способ оправдан тем, что продлевает жизнь собаке и даже возможно наступление ремиссии.

Также для выведения жидкости следует давать мочегонные препараты, но в этом случае из организма выводится большое количество калия. Для его сохранения назначают диуретики, сберегающие его, но это тоже не выход. Они вызывают дисгормональное расстройство.

Вы заботитесь о здоровье вашего питомца? 
Мы в ответе за тех, кого приручили!” – гласит цитата из повести “Маленький принц”. Поддержание здоровья любимца, одна из главных обязанностей хозяина.

Позаботьтесь о вашем питомце, подарив ему комплекс Vitatame. Уникальный комплекс рассчитан, как на кошек и собак, так и на птиц и грызунов.

Активная добавка Vitatame, поможет вашему питомцу сиять здоровьем и делиться с вами счастьем!

Неплохие результаты дают кардио- и гепапротекторы, поддерживающие мышцу сердца и функции печени. Рацион животного должен быть бессолевым, а количество потребляемой жидкости необходимо уменьшить.

Хотя водянка часто возникает при неизлечимых заболеваниях, хозяин собаки и ветеринарный врач совместными усилиями могут некоторое время поддерживать организм животного в удовлетворительном состоянии, делая лучше качество его жизни.

Водянка у собаки: причины, диагностика и лечение

Водянка у собак (асцит). Такое название носит патология, о которой мы постараемся рассказать в данной статье. При этом недуге, наблюдается скопление жидкости в грудной клетке, в брюшной полости или паренхиматозном органе у собак.

Масса накопления жидкости может быть очень велика, соответственно и размеры органа, где она скапливается, очень увеличиваются. Это причиняет боль питомцу. Сама по своей природе водянка — это не отдельное заболевание. Это последствие серьезных нарушений функциональности организма. Несвоевременное оказание помощи, чревато летальным исходом.

Мы попытаемся рассказать о причинах, симптомах, диагностике и профилактике данного заболевания. Обо всем подробнее ниже.

Водянка у собак: причины

Как и любое другое заболевание, водянка у собак не возникает на ровном месте, существуют определенные причины ее появления. Ниже приведены самые распространенные.

Водянка у собак, — основные причины:
• заболевания связанные с заражением крови (кровепаразитарные болезни) — при таком раскладе, может нарушиться как и общая функциональность организма, так и отдельных его составляющих;
• различные заболевания печени — в этом случае нарушается общий состав крови, белок не задерживается в организме и выходит с мочой в больших количествах. Также, вытекающая из болезней печени гипоальбуминемия может быть причиной появления водянки;
• сердечная недостаточность — часто сопровождается водянкой в брюшной полости у животных;
• онкологические заболевания — любые новообразования, не важно злокачественные или доброкачественные могут стать фактором наличия болезни. Связано с тем, что опухоль пережимает брюшную вену, давление в которой возрастает и начинает выделяться жидкость (брюшная водянка у собак);
• механические воздействия — к ним можно отнести травмы, в ходе которых появляется воспалительный процесс в пораженном органе;
• перитонит у собаки — определенные его формы;
• заболевания лимфатических сосудов — повышается их проницаемость;
• цирроз печени;
• атрофия почек;
• почечная недостаточность.

Если не вдаваться в подробности и назвать причины водянки в грубой форме мы получим такую картину:

• заболевания печени;
• заболевания почек;
• заболевания сердца;
• онкологическая болезнь;
• воспалительный процесс.

Как вы можете видеть, причины очень разные и их много. Вытекает водянка в основном из болезней органов, причем очень важных органов, без которых полноценная жизнедеятельность невозможна.

Водянка у собак симптомы

Симптомы, которыми сопровождается водянка у собак, могут быть как видимыми, так и скрытыми. Давайте попробуем рассмотреть все. Ниже представлены признаки этой болезни.

Водянка у собак сопровождается следующими симптомами:
• очень значительное увеличение брюшной полости в размерах;
• тяжелое дыхание — часто тяжелое оно только на вдохе, так как внутри все сжато и полноценное расширение легких затруднительно;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта — проявляется чаще в запорах, из-за возможных сжатий кишечника, что затрудняет проходимость;
• кома — страшный симптом, который морально тяжело воспринять. Встречается при водянке головного мозга;
• кашель — мокрый, частый и сильный. Вы можете даже услышать как будто бульканье;
• рвотные позывы;
• тремор;
• потеря аппетита — причем, не снижение, а отказ от еды напрочь. Приводит к анорексии, что очень ослабляет организм и влечет за собой дополнительные опасности;
• снижение общей активности питомца.

Водянка у собак — это сложная и опасная болезнь. Представленные симптомы не призывают к самостоятельной поставке диагноза и самолечению. Ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью. Любые обследования для диагностирования болезни должен проводить только квалифицированный специалист. Обратившись в наш центр, мы гарантируем вам качество любых выполненных нами процедур.

Водянка у собак: диагностика

Перед тем, как поставить диагноз, всегда проводится диагностика предполагаемого заболевания. Мы рассмотрим, какие обследования для этого проводятся.

Как диагностируется водянка у собак:
• осмотр — это первое, что делается с пациентом. Изучаются видимые симптомы, история болезни и т.д.;
• анализ крови — общий и биохимический. Важны все значения;
• анализы мочи — сахар, билирубин, алт, аст. Так же важны все значения;
• рентген грудной клетки;
• при подозрении на водянку определенного органа, проводится ультразвуковое исследование оного;
• эхокардиограмма;
• эндоскопия.

Из прочитанного, можно увидеть, что диагностика проводится с применением определенного оборудование. Диагностирование в домашних условиях самостоятельно практически невозможно. Наш центр предлагает услугу «результаты экспресс-анализов за 15 мин на месте».

Вы вызываете ветеринарного врача с визитом на дом. Приезжает бригада ветеринарной скорой помощи и проводит сбор анализов, результаты которых вы узнаете на месте.

Это позволит сэкономить не только ваше личное время, но и ускорить назначение необходимого лечения питомцу.

Как вылечить недуг водянка у собак? Первая помощь

Любой хозяин собаки, увидев симптомы любого заболевания, не только водянки, захочет как можно быстрее оказать помощь любимцу.
При заболевании водянка у собак, необходимо понимать, что помощь должна осуществляться специалистами. Потому что незнание анатомии животного и его физиологических особенностей, может причинить вред любимому питомцу.

Если вы стали свидетелем наличия признаков водянки, в первую очередь обеспечьте покой собаке, давайте ей больше жидкости. Далее незамедлительно вызовите бригаду скорой ветеринарной помощи, обратившись в наш центр «Я-ВЕТ». Наши врачи действуют быстро и качественно.

Если вы решитесь транспортировать пациента самостоятельно, будьте предельно осторожны, не навредите организму животного. По прибытии собаки в центр, будут проведены все необходимые обследования, для грамотной диагностики болезни, после чего назначаются терапевтические мероприятия.

В большинстве случаев, при лечении необходимо операционное вмешательство. Не беспокойтесь, мы сопровождаем наших пациентов даже после полного выздоровления, что бы убедиться в завершенности лечения

Водянка у собак: профилактика

Если говорить о профилактических мерах заболевания водянка у собак, следует упомянуть, что водянка — это следствие наличия другого заболевания. Не существует мероприятий, направленных на предотвращение только водянки. Нужно стараться исключать появление заболеваний внутренних органов, которые провоцируют этот недуг (печени, почек, сердца, онкологии, воспаление).

Водянка у собак: заключение

Мы предоставили вам информацию, с помощью которой вы сможете быстро среагировать, при наличии признаков такого симптома, как водянка у собак. Зная причины, вы можете попробовать предотвратить ее появление.

Не следует с пренебрежением относиться к здоровью своего любимца, пуская все на самотек. Может быть собаки и умеют «зализывать раны», но существуют ситуации когда необходима помощь специалиста. Не затягивайте с обращением в ветеринарный центр.

Вовремя оказанная помощь, поможет сохранить здоровье вашей собаки на должном уровне. А крепкое здоровье — это залог полноценной и счастливой жизни. Ведь животные во многом зависят от своих хозяев.

Зависят от потребляемого питания, условий жизнедеятельности и отношения к себе при содержании. Любите своих питомцев и они отплатят вам тем же.

Наш центр всегда рад оказать вам необходимую помощь. За нашими плечами огромный опыт и большое желание помогать домашним питомцам.

Водянка у собак | симптомы, причины, лечение

Одной из общих для человека и животных патологий является асцит (водянка живота) ― скопление в брюшной полости жидкости. Такое состояние собаки переносят тяжело, а нередко оно представляет и опасность для жизни, поскольку наличие экссудата в полости живота может быть вызвано опасным заболеванием или серьезным нарушением работы органов.

Причины водянки живота у собак

Существует ряд диагнозов, способных провоцировать водянку. К наиболее распространенным относятся:

• Заболевания печени. Одной из главных функций этого органа является очистка крови и лимфы. Больная печень не в состоянии справиться с фильтрацией этих компонентов внутренней среды организма, и часть жидкости мигрирует через стенки сосудов, накапливаясь в брюшной полости. Патологии печени служат причиной водянки в 70% случаев.
• Сердечная недостаточность. Болезни сердца ― вторая по частоте причина развития асцита. Многие из сердечнососудистых заболеваний сопровождаются застойными явлениями в системном круге кровообращения, при этом жидкие элементы крови выпотевают в полость живота.
• Заболевания почек. Почки отвечают за водно-электролитный баланс и контролируют процессы выведения продуктов метаболизма. При нарушении их работы в организме задерживается натрий, а с мочой теряется часть белков, что и приводит к развитию асцита.
• Белковое голодание. При дефиците в рационе собаки белковой пищи в крови падает концентрация белка, из-за чего снижается онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, и жидкие элементы из кровяного русла выпотевают в брюшину, формируя асцит.
• Перитонит. Скопление жидкости в брюшной полости при перитоните происходит за счет вызванного воспалительным процессом нарушения герметичности стенок сосудов.
• Злокачественные опухоли. Асцит способна вызвать онкологическая опухоль, расположенная в брюшной полости. Разросшееся новообразование может сдавливать сосуды, вызывая выпот жидкости наружу. При вскрытии опухоли ее содержимое изливается в полость живота, что и становится причиной асцита.
• Гельминтозы. Некоторые виды глистов питаются белками, а яйца откладывают в лимфатических узлах, повреждая лимфоток и вызывая попадание лимфы в брюшную полость.

Симптомы

Самым ярким и типичным симптомом водянки у собаки служит заметное увеличение размеров живота, он становится отвисшим и выглядит надутым изнутри, спина прогибается вниз, подвздошные ямки западают.

Внимание! Выраженность данного симптома зависит от количества жидкости, скопившейся в полости живота. При тяжелой форме асцита жидкости в брюшине так много, что собаке трудно принять лежачее положение, и она вынуждена даже спать сидя, тогда как легкая форма водянки внешне почти не заметна. Поэтому внимание нужно обращать и на другие характерные для патологии признаки.

При асците также наблюдаются:

• резкое снижение активности;
• одышка, затрудненное дыхание, вызванное давлением брюшины на диафрагму;
• вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• сильная жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• отеки конечностей;
• повышение веса тела с одновременным снижением мышечной массы.

Если водянка вызвана заболеваниями печени или почек, либо является следствием паранеопластического синдрома при злокачественной опухоли, у собаки может возникать рвота.

Диагностика

При подозрении на асцит у собаки ветеринар изучает данные анамнеза, для выявления клинических симптомов проводит осмотр животного.

Далее собаке назначается ряд исследований, которые позволяют определить, есть ли в брюшной полости жидкость, а также идентифицировать ее.

К примеру, в брюшину может излиться моча при разрыве мочевого пузыря (явление уроперитониума), кровь при открывшемся внутреннем кровотечении (явление гемоабдомена) или лимфа, попавшая из поврежденных сосудов.

Анализ транссудата (его образец получают путем прокола стенки брюшины) включает определение плотности и содержания белковых фракций, а также микроскопическое исследование клеточного состава.

При истинном асците в пробе, взятой из брюшины ― прозрачная или мутноватая жидкость желтого цвета, без запаха и посторонних включений.

Для дифференциальной диагностики также используются УЗИ живота или рентген органов брюшной полости.  

Лечение

Асцит ― следствие заболевания, чтобы избавиться от него, нужно устранить причину развития патологии. Терапия первичного заболевания проводится после его выявления. Но поскольку диагностика достаточно сложна и может занять много времени, симптоматическое лечение животного, направленное на улучшение общего состояния, начинают еще до завершения обследований.

Для поддержания деятельности сердца и печени собаке назначают кардио- или гепатопротекторы («Орнитил плюс», «Дивопрайд», «Артириум Тиопротектин», «Ветмедин»). Для уменьшения количества асцитной жидкости применяют диуретики («Индапамид», «Торасемид», «Меркузал»), при необходимости дают слабительное.

Кроме того, животное переводят на бессолевую белковую диету, а как дополнительный источник белка вводят альбумин. В обязательном порядке проводится курс антибактериальной терапии, так как скопившийся в брюшине транссудат ― благоприятная среда для размножения бактерий.

Важно знать: При тяжелых формах водянки собаке может быть назначен лапароцентез ― процедура удаления транссудата путем пункции брюшины. Это не устраняет причину асцита и не исключает возможность дальнейшего набора жидкости, поэтому является лишь временной мерой, облегчающей состояние животного.

Домашними методами водянку живота у собак не лечат.

Существуют народные методы, которые применяются при асците как средства для облегчения состояния ― отвары трав, обладающих мочегонным, противовоспалительным, успокаивающим действием.

Их можно применять, посоветовавшись с врачом. Это, например, отвар зелени петрушки в молоке, отвар травы красильного дрока или полевого хвоща. Рецепты таких снадобий можно найти на форумах.    

Прогноз и профилактика

Можно ли полностью вылечить водянку? Если удастся избавиться от заболевания, которое ее вызвало, о водянке живота скоро можно будет забыть.

Но если асцит служит проявлением тяжелого неизлечимого недуга, прогноз далеко не всегда бывает утешительным.

Однако в любом случае своевременное лечение, даже если это симптоматическая терапия, поможет улучшить общее состояние и качество жизни питомца.

Мерами профилактики водянки у собак служат организация правильного питания животного и своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать скопление в брюшной полости транссудата, а в идеале ― недопущение развития таких заболеваний.   Поэтому так важны регулярные профилактические осмотры у ветеринара.  

Водянка брюшной полости у собаки: симптомы и лечение

В народе водянкой называют болезнь, которая в медицинской терминологии имеет название асцит. Это патология, характерна скоплением освободившейся жидкости в брюшной полости. В этой части тела она имеется и в нормальном состоянии, но её количество небольшое.

Когда её собирается слишком много, возникают трудности с дыханием и нарушается работа внутренних органов животного. Это сопровождается отдышкой, собака быстро утомляется, снижается её активность, стремительно теряется вес.

Поэтому владельцам домашних питомцев важно знать, как проявляется водянка у собаки и уметь прогнозировать её развитие.

По каким причинам развивается водянка у собак?

Водянка брюшной полости у собаки.

Это симптом, сигнализирующий о некоторых тяжёлых недугах. Существует ряд диагнозов, которые могут провоцировать асцит. Самые распространённые из которых:

• онкологические опухоли;
• нарушения в работе сердца и печени;
• больные почки;
• перитониты.

Рассмотрим их более подробно.

Онкологические процессы

Водянка возникает из-за онкологических процессов в организме.

Такие опухоли могут поражать любой их внутренних органов животного, как желудок, так и мочевой пузырь. Вредоносные новообразования растут и сдавливают кровеносные сосуды, вследствие чего значительно повышается давление. Когда опухоль вскрывается и начинает эсскудировать, она нарушает отток лимфы.

И также новообразования вызывают общую интоксикацию организма. Все это вместе и по отдельности провоцирует водянку.

Заболевания печени и водянка

Болезнь печени может спровоцировать появление водянки.

Воспалительные процессы и другие нарушающие функционирование этого органа не позволяют ему подходящим образом выполнять свою работу.

Он не успевает обработать необходимый объем веществ, поэтому кровь и лимфа застаивается, просачивается сквозь сосудистые стенки, впоследствии чего наблюдается асцит.

Как результат нарушенного процесса синтеза белка часто встречается сниженное онкотическое давление, оно провоцирует вытекание состава крови в полости организма, так образуется водянка.

Почки и сердечная недостаточность

Неправильное питание может быть причиной возникновения болезни.

Переполненное сосудистое русло не всегда удерживает содержимое, поэтому случается просачивание его в брюшную полость.

Почка считается органом, отвечающим за контроль водно-электролитного баланса, вывод наружу продуктов обмена. Они заботятся, чтобы вместе с выходом мочи не выделялись белки плазмы крови.

Когда почечная ткань воспаляется, она не в состоянии контролировать этот процесс. Через патологическую задержку натрия в клетках и большую потерю белка, выходящего через почки, у собаки случается развитие водянки.

Такой же эффект наблюдается при неправильном питании, где не имеется белков.

Перитонит

Ещё одной болезнью, вызывающей асцит, является перитонит. По своей сути это воспалительный процесс в области живота.

Перитонит может вызвать асцит у собаки.

Характерные симптомы проявления водянки

Вздутый живот — основной симптом асцита.

Самым ярким и заметным признаком асцита является большой вздутый живот. Но в случае, если жидкости собралось немного, а животное довольно упитанное, он может быть вовремя не замеченным.

У больного затрудняется дыхание, частая отдышка, наружные слизистые оболочки могут приобрести синий цвет. Если причина проблемы в печени, слизистые имеют жёлтый оттенок.

Лишнее содержимое брюшной полости давит на внутренние органы и мешает собаке дышать, она вынуждена большую часть времени проводить в сидячем положении. Если этот недуг был спровоцирован очечной недостаточностью, у животного наблюдаются характерные отеки. А в случае хронических проблем с почками и наличии асцита, параллельно наблюдаем повышенное чувство жажды и обильное выделение мочи.

Больной питомец очень вялый, слабый, плохо передвигается, на осложнённых стадиях отказывается от еды и много спит. Болезни внутренних органов провоцируют сильную и частую рвоту. Поскольку общий вес тела увеличивается, происходит атрофия мышц.

Диагностика и лечение

Ветеринар проводит необходимое обследование для определения диагноза. Диагностируется эта проблема с помощью следующих действий:

• внешний осмотр собаки;
• анализ имеющихся симптомов;
• лабораторный анализ крови и образца жидкости из брюшной полости;
• ультразвуковое обследование и рентген внутренних органов.

Для диагностики понадобится анализ крови.

Таким образом, определяется присутствие асцита и причины его образования. Благодаря результатам обследования химического состава внутренней жидкости можно очень точно определить, какой именно орган стал причиной развития этого недостатка.

Проанализировав все полученные данные и определившись с диагнозом, ветеринар назначит вашему любимцу необходимый курс лечения. Если ситуация запущена и вздутие мешает животному дышать, требуется проведение терапевтического лапороцентеза. Это хирургическая процедура по удалению значительного объёма жидкости из проблемного места.

Способы лечения

Когда стадии болезни не настолько серьёзные применяют более лояльные способы лечения:

• выведение жидкости мочегонными препаратами;
• кислородная терапия (в случае кислородного голодания);
• внутривенные медикаменты (при ударах или обезвоживании);
• метод переливания крови;
• антибиотики (при наличии инфекций).

Антибиотиками можно лечить болезнь, не перешедшую в тяжёлую стадию.

Для ускорения процесса выздоровления питомцу нужно употреблять препараты, которые стимулируют сердце и печень. При этом нужно уменьшать количество жидкости, употребляемой животным, а также исключить из рациона соль.

Видео про асцит у собак

Прогноз и лечение асцита у собак

Асцит — патологическое состояние, при котором в брюшной полости собаки скапливается жидкость. Опасно тем, что без лечения приводит к летальному исходу, а быстро определить причину без исследований очень сложно.

Появляется асцит у собак разных пород, размеров и пола. Его часто путают с серьёзными заболеваниями (разрыв мочевого пузыря) и другими состояниями (беременность, ожирение), поэтому необходимо знать о его особенностях.

Асцит или брюшная водянка появляется на фоне основного заболевания, зачастую опасного для жизни. Это может быть поражение внутреннего органа или новообразование, но иногда жидкость в брюшной полости образуется из-за неподходящего питания, физических факторов. Чаще всего причинами асцита становятся:

• злокачественные опухоли;
• болезни сердца;
• болезни почек;
• болезни печени;
• перитонит;
• отравление;
• недостаток белка;
• излишки соли.

Иногда водянку провоцирует травма позвоночника, живота, грудной клетки, которая нарушает работу организма. Болезни внутренних органов, например, сердца, могут быть вызваны дирофиляриозом, ожирением или быть врождёнными (пороки).

Тогда они не справляются со своей работой, а из сосудов в брюшную полость выделяется жидкость. Такая же ситуация с болезнями печени.

Почки в норме не пропускают белок и поддерживают баланс определённых микроэлементов, но при нарушениях получается сбой и описанные выше последствия.

Опухоли приводят к асциту из-за сдавливания внутренних органов и повышения давления в кровеносных сосудах. Также злокачественные новообразования вызывают общую интоксикацию организма, на фоне которой образуется выпот в брюшную полость.

Неправильное питание — избыток соли или недостаток белка, бывают оба варианта одновременно. Это один из самых простых случаев асцита, но могут возникнуть другие проблемы с почками и сердечно-сосудистой системой.

Перитонит характеризуется воспалением брюшины. Этот процесс повышает проницаемость стенок сосудов, что дает «выход» жидкости. В свою очередь, у перитонита есть множество причин появления.

Симптоматика асцита довольно чёткая, даёт повод задуматься о состоянии питомца даже неопытному владельцу, несмотря на схожесть с проявлениями других заболеваний. Она касается поведения, внешнего вида, сказывается на аппетите и общем здоровье. Основные симптомы водянки у собак:

• Увеличенный живот — если аккуратно поднять животное под передние лапы, то жидкость будет перемещаться, это очень заметно.
• Вялость, угнетённость — собака не играет, не встречает радостно человека, мало двигается.
• Питомец практически всё время сидит — жидкость доставляет дискомфорт, а такая поза позволяет немного его убрать.
• Одышка — жидкость в брюшине сдавливает сердце, лёгкие.
• Жажда, частое и обильное мочеиспускание, отёки — обычно является симптомом почечных заболеваний.
• Снижение или отсутствие аппетита — наблюдается при тяжелом состоянии.
• Атрофия мышц, слабость — вес может расти из-за накопления жидкости, а позвонки и ребра выделяться.

Встречаются такие симптомы, как рвота, затруднённое дыхание. Часть проявлений асцита связана именно с фоновым заболеванием, поэтому так важно его определить. Состояние может стремительно ухудшаться.

Диагностика

Только ветеринар сможет подтвердить водянку и обнаружить основное заболевание, если оно есть. Для этого проводится визуальный осмотр, анализы крови, а из брюшной полости берется пункция шприцом.

Жидкость при асците светло-соломенного цвета, её обычно сливают с помощью специальных инструментов для облегчения состояния питомца.

Далее проводят ультразвуковое и другие исследования для уточнения основного диагноза и назначения лечения животному.

При первых симптомах необходимо обратиться в ветеринарную клинику с хорошим оборудованием. Главное в лечении водянки — устранение её причины, как правило, фонового заболевания. Может быть назначена операция, химиотерапия при онкологии, при болезнях печени и почек применяют препараты.

Все зависит от симптомов и тяжести проявления патологии. Одновременно назначают поддерживающую терапию, а также антибиотики широкого спектра.

Жидкость в брюшной полости является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, ослабленное состояние только усложняет ситуацию.

Для устранения отёчности, уменьшения количества скапливаемого вещества в животе применяют диуретики. Однако многие мочегонные средства имеют массу противопоказаний при нарушениях работы сердца, почек.

Если баланс микроэлементов в организме питомца не соответствует норме, то меняют его рацион. Убирают соль и добавляют белки.

На первых этапах лечения и поддерживающей терапии могут назначать специальные препараты (человеческий альбумин).

Профилактика асцита у собак

Точного рецепта не существует. Асцит появляется не самостоятельно, у него множество разнообразных причин, а предпосылки к их возникновению у конкретной собаки увидеть сложно даже опытному ветеринару.

Есть несколько общих правил, к примеру, сбалансировать питание питомца, регулярно водить на осмотр к специалисту, быть внимательным к его поведению и состоянию.

Когда у ближайших родственников собаки частые случаи раковых опухолей, то это может быть поводом для более тщательных исследований.

Прогноз для собак с асцитом

Если лечение асцита отсутствует — питомец не проживёт и нескольких недель. При адекватном подходе и поддержке срок зависит от причин патологии и общего состояния собаки. Нарушение баланса микроэлементов после коррекции питания и лечения может навсегда устраниться и не вызывать асцит в будущем.

Злокачественные опухоли также бывают разные, как и борьба с ними. Перитонит приводит к тяжёлым последствиям, но потом рецидивы водянки появляются редко. Есть случаи, когда больные собаки с периодическим скоплением жидкости в брюшине живут до 5 лет, но им помогают ветеринары и специальные процедуры.

И их качество жизни можно поддерживать на достаточном уровне.

Водянка у собак

12.04.2018

Водянка – болезнь, при которой у животного происходит чрезмерное скопление жидкости в брюшной полости. Она всегда присутствует в здоровом организме, но избытке нарушает нормальное функционирование брюшных органов, а это приводит к повышенной утомляемости, существенной потере активности и иногда к снижению веса животного.

Причины асцита у собаки

Асцит – не название болезни, а одно из проявлений какой-либо болезни. Водянка у собаки бывает следствием различных причин:
• онкология – наиболее распространенная причина асцита.

Рак может поразить любой внутренний орган вашего питомца. Опухоль механически сжимает сосуды и повышает кровяное давление. Иной вариант – это экссудирование опухоли.

В этом случае метастазы нарушают лимфатический кровоток и провоцируют выпот в брюшине, сопровождаемый общей интоксикацией;

• заболевание печени – еще одна причина появления излишней жидкости в животе у собаки. Пораженная печень перестает справляться с фильтрацией крови. В результате происходит застой, проникновение крови через стенки сосудов и скопление в брюшной полости.

В этом случае в большом круге происходит застой, сосудистые русла переполняются, и происходит выпот в брюшину; • почки животного контролируют водный баланс посредством выделения мочи, содержащей белковые соединения. При нарушении их работы происходит существенная потеря белка и на фоне патологической задержки в организме натрия, проявляется асцит;

• воспаление брюшины может быть следствием различных инфекционных и вирусных заболеваний. В любом случае развивается водянка. У щенка это состояние наиболее опасное для жизни.

Признаки асцита у собаки

Здесь все зависит не только от состава и количества жидкости, но и от конституции организма собаки. • у полной собаки вздутие живота обнаружить проблематично; • при асците у собаки происходит одышка.

Причина этого – давление на диафрагму накопившейся в брюшной полости жидкости; • вашему питомцу легче сидеть, чем лежать по причине все того же давления на диафрагму; • отечность; • в случае хронической формы водянки собака слишком много пьет и мочится; • в запущенной форме асцита животное теряет былую активность, с трудом передвигается, отказывается от пищи; • при общем увеличении веса заметна атрофия мышц;

• частые рвотные позывы.

Диагностика асцита у собаки

Для выявления причины появления большого живота у собаки нужно провести комплексное исследование. Это не только лабораторный анализ крови и жидкости, но и рентгенография, ультразвуковое исследование. При этом наличие жидкости в брюшине вовсе не является свидетельством асцита.

Причиной этого бывает не только водянка, а скопление крови в результате внутреннего кровоизлияния, мочи вследствие разрыва мочевого пузыря в результате травмы, лимфы, в результате повреждения сосудов. Окончательный диагноз будет только по результату пункции.

Полученная в результате жидкость даст очень ценную информацию о причине возникновения водянки у щенка или взрослой собаки.

Не вдаваясь в подробности, понятные только опытному ветеринару, жидкость покажет какова причина асцита, и какой внутренний орган или онкологическая опухоль требует терапевтического или хирургического вмешательства.

Что делать если водянка у собаки

Собаку с признаками водянки нужно немедленно лечить. Чем позже вы обратитесь за помощью в ветеринарную клинику, тем дольше и труднее будет привести организм вашего питомца в порядок.

Водянка – следствие одного или нескольких заболеваний и успешное лечение избавит собаку от страданий. В самых тяжелых случаях показан лапароцентез – принудительное выкачивание жидкости.

Но это не решает проблемы, так как причина водянки не устраняется и выделение жидкости в брюшину не прекратится.

Если есть возможность, то для выведения лишней жидкости естественным путем показаны мочегонные препараты. Для компенсации потери калия используются соответствующие диуретики. Однако, они могут стать причиной дисгармонального расстройства.

Если причина водянки связана с заболеванием сердца и печени, то протекторы, которые поддерживают функциональность, дают очень хорошие результаты. При их приеме следует ограничить потребление жидкости и соли.

Водянка зачастую является следствием неизлечимых заболеваний внутренних органов собаки.

Но совместные усилия владельца животного и специалиста ветеринарной клиники поддержат организм в удовлетворительном состоянии. Если же предоставит событиям возможность развиваться без внешнего воздействия, то ваша собаки очень скоро умрет. Вначале она утратит активность, у нее радуется живот до катастрофических размеров.

Водянка у собаки. Что делать? Лечение асцита

Поэтому лечить асцит у собак нет смысла, не выявив основное заболевание и не начав именно с его лечения. Жидкость скапливается в брюшной полости за счет активного воспаления и нарушения на фоне этого герметичности сосудистой стенки, повышая ее проницаемость.

Потеря натрия и задержка из-за этого жидкости в скором времени приведёт к асциту. Из-за водянки бывают отёки. Хотя нередко они являются и отдельным заболеванием.

Если у собаки повышенная жажда, она ходит в туалет маленькими порциями, то это почти наверняка говорит о почечной недостаточности.

Естественно, чем быстрее обратитесь к врачу, тем более правильно будет назначена диагностика и лечение.

Чтобы восполнить недостаток элемента, собаке колют препарат «Альбумин» либо просто очищают выведенную жидкость, после чего она вводится назад в организм. В рационе животного не должно быть соли, а потребление жидкости должно быть минимальным.

Чтобы врачу было легче вылечить водянку у собаки, он должен узнать обо всех болезнях, которыми когда-либо страдала питомица, а также условиях её содержания.

Новообразования в брюшной полости. Кроме того, такое лечение дает хорошие результаты и при кровепаразитарных инфекциях. Профилактики у этой болезни не существует, кроме поддержания хорошего физического состояния собаки.

Все о смертельно опасном недуге у собак — брюшной водянке

Внимательно выслушав хозяина и осмотрев животное, ветеринар делает вывод, асцит это или нет. Чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения, проводят УЗИ или рентген брюшной полости.

Кровь в экссудате указывает на поражение внутренних органов животного. Онкологический процесс в органах брюшной полости или, собственно, брюшине является частой причиной асцита у собак.

Это может быть опухоль любого органа от желудка до мочевого пузыря.

Памятуя о том, что асцит — лишь следствие основного заболевания, мы должны понимать, что без лечения причины мы не сможем избавиться и от следствия.

Нередко асцит у собак, невзирая на своевременно назначенное лечение, стремительно прогрессирует, или, наоборот, встречаются случаи спонтанного выздоровления молодых животных.

Несмотря на ярко выраженную симптоматику, водянка у собак, лечение которой значительно изменяет клиническую картину, не является отдельным заболеванием.

Этому заболеванию и посвящена данная статья. По каким причинам появляется асцит у собак? Каковы симптомы заражения и как лечить животное? Нужно понимать, что водянка брюшной полости это в первую очередь симптом, а уж потом болезнь.

Зачастую такие болезни сопровождаются водянкой. Поскольку в организме происходит нарушение синтеза белка, снижается давление белков плазмы, в результате чего водянка у собак развивается еще более активней.

Если организм работает должным образом, то почки не будут допускать выделений с мочой крови, однако если у собаки воспалилась почечная ткань, то этом вполне возможно. Если в брюшной полости очень много недоброкачественной жидкости, то дыхание будет затрудненным.

Если водянка появилась в результате болезни печени или почек, то не исключено, что у животного будет наблюдаться рвота, причем это может происходить постоянно.

Водянка у собаки её симптомы и лечение

Как и люди, собаки, могут болеть. Со многими болезнями собаководы сталкиваются часто (блохи, гельминты), лечение не вызывает вопросов, проходит быстро и безболезненно. Но есть недуги опасные, с трудом поддающиеся лечению, например, водянка у собаки. Симптомы и лечение проблемы необходимо изучить, чтобы принять срочные меры при появлении ее у животного.

Причины

Водянка – патология, при которой в определенной части тела скапливается жидкость. Она наполняет полость, которая от этого значительно увеличивается.

При скапливании внутри органа, он также растягивается, что приводит к сильной боли. Сложность в том, что водянка живота или другого органа не является самостоятельной болезнью.

Это симптом иного недуга или серьезных изменений состояния питомца.

Содержимое, которое образуется в полости, может быть разным: кровь, выпот или лимфа. Все эти жидкости врачи называют водянкой. Общепринято принято считать, что только накопившийся выпот или транссудат являются симптомами болезни. Причины появления могут быть самыми разными, самые распространенные следующие:

Болезни печени, вследствие которых появляется гипоальбуминемия.

Патология печени, при которой белок из крови выводится вместе с мочой из организма и накапливается в определенной полости – абсцесс.

Заболевания крови – паразиты. Возможно нарушение кровяного давления, что приводит к появлению выпота в какой-то части тела или органе.

Сердечная недостаточность. Вследствие недуга, возникает водянка брюшной полости, называемая «асцит».

Опухоль – нарост способен пережимать полую вену, давление возрастает, и гной выдавливается в определенную часть тела.

Воспаления вследствие травм или аллергии. Основная причина водянки семенника у пса.

Болезни лимфатических сосудов, при которых повышается их порозность.

В список не включены варианты, когда произошло скапливание гноя, кала, мочи, крови. Кровоизлияние теоретически также можно назвать водянкой.

Симптомы

Одним из серьезных недугов является водянка у собаки. Симптомы и лечение должны быть известны любому собаководу, чтобы были приняты срочные меры лечения. Признаки проблемного симптома можно определить, исходя из наличия жидкости. Если ее мало, становится сложно предугадать присутствие болезни. Симптомы водянки следующие:

• у собаки раздувается область, где скапливается гной;
• животное начинает тяжело дышать, возникает постоянная отдышка;
• слизистые оболочки синеют или желтеют (если проблема связана с печенью);
• питомец постоянно принимает сидячее положение, так как ему сложно дышать или он чувствует боль;
• отек возникающий не только в месте скапливания жидкости;
• сильная жажда или чрезмерный диурез (собака много писает) – чаще всего при проблемах с печенью;
• значительное понижение активности питомца. Собака становится вялой, проявляет апатию. Если истощение сильное, прекращается любое движение, прием пищи минимальный или отсутствует;
• мышцы атрофируются на фоне общего увеличения массы тела. Способствует повышению веса большое количество жидкости;
• рвота – при заболеваниях печени, почек.

Лечение

Водянка живота или другого органа не считается самостоятельным недугом. Причина проблемы – патологический процесс, протекающий в организме. При избавлении от него исчезает и симптом.

Лечение народными средствами

Вне зависимости от причины возникновения недуга, рекомендуется держать собак на диете: не допускается употребления большого количества мяса. Водянка яичка или другого органа, полости с помощью народной медицины лечится следующим образом:

С помощью соков растений. Давать собаке отвар из черной редьки, постепенно увеличивая дозировку. В день питомец должен выпивать 0,5-3 стакана продукта. Для лечения подходит тыквенный сок, давать который необходимо по 0,5 стакана за сутки.

С помощью винограда. Свежие ягоды расталкиваются, ими кормят пса. Давать ничего другого ему не нужно хотя бы 2-3 часа. Терапия продолжается хотя бы 2 недели. При отсутствии результатов стоит изменить схему лечения.

С помощью бузины. Подходит при минимальном раздутии полости. Давать необходимо отвар из коры растения (подходит только черная бузина). Чтобы приготовить, используются молодые побеги. Кора мелко нарезается, около 7 г. массы заваривается стаканом кипятка. И оставить на 5 часов в духовке. Давать отвар нужно как можно больше раз, желательно до 6 раз в день.

Используется корень растения, предварительно настоянный на водке. Дозировка жидкости допускается вначале минимальная. Постепенно количество препарата можно увеличивать.

В домашних условиях

Одним из вариантов, как лечить дома: с помощью мочегонных препаратов. При их употреблении организм обезвоживается, но количество жидкости будет уменьшаться и в очаге заболевания. Принимать долго лекарства не стоит – первостепенной задачей является избавление от основной болезни.

Если собака пребывает в тяжелом состоянии, проводится лапароцентез, смысл которого – аспирация лишнего гноя из увеличенной полости. Мера эта временная, жидкость будет скапливаться опять. Выведение ее в большом количестве приводит к утрате белка, что ухудшает состояние собаки.

Вместо воды стоит давать отвар, приготовленный на корке арбуза (продукт обладает обеззараживающим действием). Терапия начинается с лечения органа, заболевание которого привела к скапливанию гноя. Употреблять соль и воду минимально, чтобы способствовать выведению лишней жидкости, принимать мочегонные препараты.

Препараты

Лечение препаратами сложно осуществить по той причине, что водянка головного мозга или другого органа не является самостоятельным заболеванием. Медики не располагают препаратами, которые бы избавили от опасного симптома. Длительное применение любого препарата, даже мочегонного, для питомца нежелательно.

Использовать при водянке можно Фуросемид вместе с Аспаркамом или Панангином. Принимать недолго, чтобы собака не потеряла много калия. Препараты временно улучшат состояние, но не решат проблему полностью. Нежелательно использовать более мощные мочегонные – возможны нарушения уровня электролитов и значительное истощение организма.

Применять можно диуретики, сохраняющие калий. При их употреблении выше перечисленные препараты будут не так опасны. Желательно давать собаке вначале один комплекс, после заменять его другим, чтобы организм легче переносил возможные побочные эффекты. Результаты приносит использование Лозартана, который повышает количество натрия и не выгоняет через мочу калий.

Профилактика

Конкретно против водянки профилактики нет. Шанс появления любой патологии можно уменьшить, если соблюдать общие рекомендации:

• полностью исключить из рациона пса соль;
• ежедневно обеспечивать питомца необходимым количеством белка;
• следить за сбалансированностью питания, не допускать перекармливания. Корм давать только свежий, в определенное время;
• выгуливать каждый день минимум 2 раза. Гулять не менее часа за раз. Прогулка не должна быть медленной, собаки – активные животные, которым необходимо движение.

При возникновении минимального отклонения от нормального состояния питомца, необходимо сразу обратиться к ветеринару для проведения обследования. Если очевидно, что с болезнью можно справиться в домашних условиях, не терять времени, чтобы недуг не успел прогрессировать. Прогноз при появлении опасного симптома благоприятный, если приняты срочные меры лечения.

Видео

Полезная информация по теме

Оцени статью