Кормление грудью — приятная обязанность каждой женщины. К тому же, о пользе грудного молока для малыша знают, пожалуй, все.  Более подробно о составе грудного молока узнайте из нашей статьи Состав грудного молока или Всё, что вы хотели знать о ценности грудного молока

Иногда с процессом грудного вскармливания не возникает никаких трудностей, поскольку у мамы и крохи всё отлично получается без всяких усилий. Однако нередко появляются проблемы, которые могут привести к застою молока в груди — лактостазу. О нем мы и поговорим.

Что такое лактостаз?

• Неинфекционное поражение молочной железы, которое проявляется застоем молока в одной или нескольких её долях.
• Как правило, к лактостазу наиболее склонны первородящие женщины, но и повторно-родившие не застрахованы от его формирования.
• Лактостаз может развиться как вначале грудного вскармливания, так и на любом его этапе.

Как устроена молочная железа?

В одной молочной железе (вне зависимости от её размеров) имеется от 15 до 20 железистых долек.

От долек отходят мелкие млечные (выводные) протоки, которые в дальнейшем объединяются в более крупные млечные протоки — галактофоры. В свою очередь, галактофоры перед открытием на поверхности соска объединяются, образуя млечные синусы (цистерны), в которых скапливается грудное молоко.

Сам сосок окружен околососковой областью (ареолой).   

Во время беременности в железистых дольках формируются микроскопические пузырьки (ацинусы), которые весь период грудного вскармливания (ГВ) вырабатывают молоко. Пузырьки окружены небольшими мышцами, которые, сокращаясь, способствуют  перетеканию грудного молока в млечные протоки. После окончания ГВ пузырьки исчезают.

Как происходит выработка грудного молока?

Процесс регулируется двумя гормонами:

• Окситоцином, который способствует сокращению мышц матки и молочной железы.
• Пролактином, усиливающим выработку грудного молока и деление клеток в молочной железе. Он начинает действовать ещё во время беременности, продолжая регулировать формирование молока весь период ГВ.

Оба гормона вырабатываются в гипофизе — железе, которая находится в нижней части головного мозга.

Во время самого процесса кормления грудью выработка пролактина в гипофизе по принципу обратной связи увеличивается. А если грудь полная, то, соответственно, его синтез уменьшается.

Также из-за механической стимуляции молочной железы (во время кормления или массажа) усиливается синтез окситоцина в гипофизе.

То есть, чем чаще и эффективнее кроха сосет мамину грудь, тем больше вырабатывается молока в молочной железе.

При развитии лактостаза этот механизм нарушается. В результате выработка гормонов в гипофизе уменьшается.

Узнайте из нашей статьи, как консультанты по грудному вскармливанию могут помочь наладить оптимальное кормление грудью U-интервью с консультантом по грудному вскармливанию

Ищем виновников лактостаза

Основная причина лактостаза — застой молока в груди при недостаточно частом (интервал между кормлениями более 2 часов) и неполном опорожнении молочной железы. В результате нарушается нормальное ГВ, а молоко в груди застаивается.

Наиболее частые причины, которые могут затруднять нормальное ГВ:

• Наличие трещин на соске, поэтому мама иногда щадит себя, в результате грудь недостаточно опорожняется
• Неправильное прикладывание ребенка к груди приводит к недостаточному опорожнению молочной железы 
• Малыш бывает сонным или отвлекается, поэтому неактивно сосет мамину грудь
• Кормление грудью осуществляется поспешно
• Ребенок родился недоношенным, поэтому у него не хватает сил для полного опорожнения груди
• Необоснованное и частое применение накладок на сосок (но при некоторых ситуациях их использование рекомендуется)
• У малыша режутся зубки, поэтому он может отказываться от груди или неактивно её сосать
• Неправильная и/или постоянно одинаковая поза для кормления грудью, поэтому некоторые доли молочной железы опорожняются недостаточно.

Провоцирующие факторы в развитии лактостаза:

• При анемии в недостаточном количестве вырабатывается грудное молоко
• При стрессовых ситуациях и тяжелой физической работе понижается синтез окситоцина в гипофизе
• Недостаточное питание или сон, употребление жидкости в малом количестве

В результате образование грудного молока уменьшается, создавая предпосылки для его застоя. 

Анатомические особенности молочной железы, нарушающие отток молока и затрудняющие ГВ:

• Узкие и извитые млечные протоки, поэтому отток молока затрудняется (наиболее часто во время первой лактации).
• Плоский сосок. Кроха может неправильно захватывать мамину грудь. В результате образуются трещины на соске, а молочная железа недостаточно опорожняется.

Застою молока в груди способствуют механические факторы, вызывающие местное давление на молочную железу:

· Ношение неудобного, тугого бюстгальтера.

· Сдавление груди неудобной одеждой.

· Сон на животе.

· Передавливание молочной железы во время кормления (например, пальцами).

Часто лактостаз развивается в первые сутки после родов, поскольку молоко прибывает, а малыш высасывает мало. Поэтому грудь опорожняется не полностью.

При первых родах молоко прибывает на третьи-четвертые сутки, при повторных родах — обычно на сутки раньше.

Механизм развития лактостаза

В результате влияния одной или нескольких причин молоко застаивается в груди. Далее в области застоя развивается отек и появляется уплотнение. В результате раздражаются болевые рецепторы нервных окончаний, поэтому появляется боль.

В свою очередь, застоявшееся грудное молоко подвергается обратному всасыванию, вызывая повышение температуры тела (в основном за счет белка грудного молока).

Кроме того, в дольках молочной железы повышается давление, которое по принципу обратной связи подавляет синтез окситоцина и пролактина в гипофизе. Поэтому понижается дальнейшая выработка грудного молока. То есть, образуется порочный круг.

Следует помнить, что выработка молока в груди полностью прекращается при длительном его застое в молочной железе.

Тревожные симптомы лактостаза

Пожалуй, они знакомы каждой женщине, которая кормила своего малютку грудью:

• Появляется боль, жар и чувство распирания в больной груди.
• Иногда вся молочная железа наливается, становится плотной и болезненной.
• Либо может иметься уплотнение только на ограниченном участке молочной железы.
• При прогрессировании процесса иногда повышается температура тела (до 38-38,5С), могут появляться участки покраснения на коже молочной железы.
• Уменьшается количество молока в больной груди.

Если не принять своевременные меры, может присоединиться вторичная инфекция (особенно при трещинах на сосках) и развиться мастит — гнойное воспаление молочной железы. И тогда выход только один — вскрытие гнойного очага.

Лактостаз: методы борьбы

Необходимо создать все условия для опорожнения молочной железы. С этой целью используется сцеживание — процесс долгий (от 30 до 60 минут) и не всегда приятный. Поэтому следует набраться терпения.

Существует два метода сцеживания молочной железы:

руками и при помощи молокоотсоса.

Ручной метод более эффективный, физиологичный и бережный (если проводить его правильно).

Тогда как при использовании молокоотсоса одни участки молочной железы не разрабатываются, а другие излишне травмируются. К тому же, использование молокоотсоса при наличии трещин на сосках не рекомендуется. Поскольку трещины за счет созданного вакуума травмируются и начинают кровоточить. Поэтому их заживление замедляется.

Техника сцеживания молочной железы

В начале необходимо провести мероприятия, которые способствуют выработке окситоцина:

• Создать спокойную обстановку
• Принять теплый душ (негорячий) либо опустить грудь в ёмкость с теплой водой
• Провести массаж вдоль позвоночника в грудном отделе
• Можно выпить теплый чай или напиток (например, отвар шиповника)

Далее следует занять удобное положение: сесть и наклонится вперед, затем опереться на стол или стул. В таком положении молочная железа свисает вниз, облегчая отток молока из груди и сам процесс сцеживания.

Затем необходимо расположить ладонь и четыре пальца (указательный, средний, безымянный и мизинец) под молочной железой. Далее указательный и большой палец — по краям ареолы друг напротив друга.

Потом приступить к процессу сцеживания, направляя ритмично большой и указательный палец вглубь молочной железы. Таким образом, происходит надавливание на млечные синусы и основание соска. Во время сцеживания необходимо менять положение пальцев, двигаясь вокруг ареолы и обеспечивая равномерное сцеживание из всех участков молочной железы. 

Во время сцеживания периодически в течение нескольких минут проводится массаж молочной железы: легкое поколачивание пальчиками (вибрационный массаж), проведение костяшками пальцев по молочной железе, начиная от её основания и двигаясь к соску (не надавливая!). Затем сцеживание возобновляется. И так повторяется несколько раз в течение одного сеанса сцеживания.

Сцеживание прекращается, когда женщина уже не чувствует болезненно наполненную грудь. То есть, молочная железа мягкая, безболезненная и без участков уплотнения. 

Нередко врачи назначают ультразвук на область молочных желез при лактостазе. Колебания ультразвука улучшают отток молока из груди, тем самым облегчается сцеживание.  

Важно!  Нельзя с усилием разминать, сдавливать, сжимать и травмировать молочную железу. Поскольку можно раздавить пузырьки, наполненные грудным молоком. После таких действий  усиливается застой молока и  повышается температура тела. 

Более подробно о сцеживании вы узнаете, прочитав нашу статью Сцеживание молока или посмотрев видео, любезно предоставленное сайтом www.medicinadlyaludey.ru 

Сцеженное грудное молоко можно использовать, создав «молочный банк» дома в холодильной или морозильной камере на случай непредвиденных ситуаций. Например, если мама заболела (на время лечения рекомендовано прекратить грудное вскармливание) либо ей необходимо уйти на несколько часов из дома и так далее.

Как организовать «молочный банк» в домашних условиях читайте в нашей статье Как запасти грудное молоко

Однако только сцеживание не гарантирует от возможного развития лактостаза. На самом деле лучше всего опорожняет мамину грудь кроха во время кормления. Поэтому необходимо часто и правильно прикладывать к груди ребенка в различных позах, чтобы молочная железа полностью опорожнилась.

Однако если имеется уплотнение на ограниченном участке молочной железы, то лучше придерживаться правила: подбородок ребенка во время кормления должен находиться на стороне уплотнения. Такое положение способствует разработке млечных протоков и опорожнению железистой дольки.

Причем если грудь налита, то рекомендуется вначале кормления её немного сцедить, освободив молочные синусы, а затем приложить кроху к груди. Поскольку ребенку трудно сосать полную грудь.

Во время кормления или сцеживания следует уделять внимание и здоровой груди.

Как предотвратить развитие лактостаза?

Важно правильно прикладывать к груди кроху, начиная с первых дней его жизни. И кормить его по первому требованию, но не реже одного раза в течение двух часов.

Правильное прикладывание к груди

В начале кормления следует нежно провести по щечкам и губкам малыша соском и дождаться пока он откроет широко ротик (рефлекторное движение). Далее необходимо поднести кроху к груди матери (но не наоборот!). Затем проследить, чтобы сосок расположился над язычком малыша, а нижняя губка крохи соприкоснулась с ареолой, как можно дальше от соска. 

Когда малыш наестся, он сам отпустит мамину грудь.

Ю-мамские малыши демонстрируют правильный захват груди:

Основные признаки правильного прикладывания к груди малыша:

• Верхняя и нижняя губки малютки вывернуты наружу, они захватывают сосок и ареолу. При этом носик и подбородок крохи соприкасается с маминой грудью.
• Кормление грудью безболезненно для мамы.
• Во время кормления ребенок делает 3-4 сосательных движения, после которых слышен глоток. Если глотка не слышно или глотательное движение кроха совершает редко (к примеру, через 7-8 сосательных движений), значит, ребенок неправильно приложен к груди либо имеется недостаточность грудного молока.

В случае неправильного захвата груди необходимо прервать кормление, вставив палец в угол ротика крохи и, нежно разжав челюсти, отнять грудь.

Затем процедуру прикладывания к груди следует повторить.

• Если с первых дней ребенка правильно прикладывать к груди, то он запоминает положение и впоследствии, как правило, проблем с ГВ не возникает.
• Более подробно о грудном вскармливании, правильном прикладывании к груди и многом другом узнайте из нашей статьи Грудное вскармливание. Ответы на самые частые вопросы
• Также узнайте, как справиться с недостатком грудного молока, прочитав нашу статью Недостаток молока в вопросах и ответах
• Правильное прикладывание к груди ребенка способствует разработке млечных протоков и опорожнению молочной железы, а также предотвращает развитие трещин на сосках.
• Однако для профилактики развития лактостаза этого недостаточно.

Необходимо правильно подобрать белье для кормящей мамы: не сдавливающее грудь и без «косточек». Оно должно быть только поддерживающим.

Более подробно о выборе белья для кормящей мамы и того, чего нельзя делать с грудью вы узнаете, прочитав интервью с маммологом Иваном Демидовым.

Кроме того, необходимо, чтобы мама хорошо питалась, достаточно отдыхала и высыпалась.

Не рекомендуется без особой необходимости пользоваться накладками на соски. Они применяются только при наличии показаний (например, при заболеваниях у мамы).

Также желательно, чтобы мама спала на боку, не пережимая и не давя на молочные железы.

Конечно, грудное вскармливание — прекрасно. Поскольку мамино молоко содержит всё необходимое для роста и развития крохи. Кроме того, налаживается удивительный и тесный эмоциональный контакт межу мамой с малышом.

Однако ребенок по мере взросления всё меньше и меньше нуждается в мамином молоке, поскольку в его рацион вводится прикорм — и он постепенно переходит к взрослой пище.

Поэтому грудное молоко со временем перестает вырабатываться в большом количестве и наступает момент отлучения крохи от груди. Либо иногда ситуация требует, чтобы кроху раньше времени отлучили от груди (например, при наличии у мамы заболевания).

Как правильно отлучить малыша от груди, читайте в наших статьях: интервью с маммологом Иваном Демидовым и в статье Отучение от груди: насильный отрыв или постепенное отвыкание? 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Как лечить лактостаз.Мой опыт

Здравствуйте уважаемые гости блога! Сегодня я хочу поделиться своим личным опытом как лечить лактостаз. Буквально две недели назад на себе испытала это неприятное явлением, и каким образом я смогла справиться с ним поделюсь с вами в данной статье.

Что такое лактостаз?

Лактостазом называют процесс застаивания молока в протоках молочных желез.

Причины лактостаза

• Причин лактостаза может быть много:
• 1) избыток молока у мамы
• 2) несвоевременное и неполное опорожнение груди
• 3) неправильное прикладывание ребёнка к груди
• 4) тесное белье
• 5) сон на животе
• 6) сильный стресс у мамы
• 7) переохлаждение
• 8) домашние работы (вешание штор, уборка квартиры пылесосом)

Да-да, не удивляйтесь, имеенно домашние работы привели к лактостазу в моём случае. Я всего лишь повесила шторы в зале. При этом левая рука длительное время находилась в приподнятом состоянии, в результате чего молочный проток в левой груди закупорился.

Лактостаз симптомы

• повышение температуры тела
• боль в груди
• покраснение на месте застоя
• уплотнение на месте застоя

Принято считать, что лактостаз может случатся чаще всего у первородящих и в основном в первые месяцы после родов. Вот уж и не скажите.  У меня ребенок второй, ему уже больше года, лактация давно налажена, но всё же такая неприятность меня не обошла.

Буквально через 2 часа после вывески штор, у меня резко появилась боль в левой груди в области подмышки, и также резко повысилась температура. Такой лихорадки я не помню за всю свою жизнь, так меня трясло, что я не могла взять нормально в руки ничего.

Как лечить лактостаз

Хорошо ещё, что дети мои уже уснули в это время, было около 10 часов вечера.  Первым делом я выпила жаропонижающее.

Так как я кормлю грудью, решила, что буду пить детский ибуклин,вот сколько таблеток надо было выпить в тот момент я мало соображала, выпила две, потом посмотрела инструкцию и дозировку по весу, и выпила ещё половинку.

Хотя нужно было по-хорошему выпить таблетку взрослого ибуклина и не высчитывать потом, не мала ли дозировка для меня. Вот в таких непредвиденных случаях домашняя аптечка у вас должна быть полностью укоплектована.

Второе, что я сделала, помыла лист свежей капусты, немного его отбила, чтобы выделился сок положила на марлевую салфетку и приложила к больному месту, которое горело огнём, как и весь мой организм. Хотелось закутаться в сто одеял, было ужасно холодно, хотя на улице жара и в квартире тоже.

Чтобы как-то хоть немного снять жар, пока не подействовало жаропонижающее, я пила воду и обтиралась водой, было очень неприятно, холодно, просто передать не могу, но делать нечего, надо было себя спасать))). Тем более что в эту ночь муж был на ночном дежурстве и помочь мне было некому.

Когда ночью просыпался сын, я давала ему именно больную грудь, хоть и было больно, но я знала ещё с роддома, что лучше ребёнка с этой проблемой не справится никто.

Пока малыш сосал, я старалась потихоньку массировать больное место, превозмогая боль.Капустный лист я прикладывала на час примерно, затем делала компресс из магнезии (магния сульфат раствор для внутривенного введения).

Открывала две ампулы, смачивала марлевую салфетку и прикладывала к больному месту.

Температура не спадала целых 1,5 часа, я уж думала придётся вызывать скорую, чтобы сделали литическую. Потом, слава Богу, начала спадать, к утру я уснула.

В течение дня я проделывала те же манипуляции, что и ночью, чередовала капустный лист и магнезию. К слову сказать, днём температура снова поднялась, но до 38 С и уже без такой лихорадки трясучей.

) Снова приняла жаропонижающее, теперь уже взрослый ибуклин.

Малышу давала больную грудь при кормлении в разных положениях, чтоб наверняка рассосал закупорившийся проток.

На третий день всё прошло как будто ничего и не было. Один положительный момент во все этой истории всё-таки есть — пока сын на грудном вскармливании, шторы теперь вешает только муж))).

Вот таким образом я лечила лактостаз дома. Если температура держится более трёх дней, и улучшений не наступает, срочно обратитесь к врачу мамологу или гинекологу, потому что  мои советы и мой опыт не могут служить лекарством для каждого случая, ведь случаи и женщины все разные. Поэтому не занимайтесь самолечением и вовремя обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Скоро поделюсь рецептами сладких заготовок на зиму, не пропустите! С уважением, Елена.

Грудное (естественное) вскармливание — отзыв

Но обо всем по порядку. Родился у меня чудесный мальчик Димулька, роды со стимуляцией, естественные, сразу приложили в родзале. Я готовилась, ходила на лекцию по грудному вскармливанию, поэтому сразу была настроена на то, что кормить буду любой ценой, в роддоме постоянно давала только грудь! И это дало свои плоды: хоть было и больновато и иногда изнурительно (сосал Димуля долго), но главное, что он стал набирать вес, и нас без проблем выписали. За первый месяц мы набрали 1100, что для ребенка на грудном вскармливании очень хороший результат.

Единственное, примерно в три недели малыша стали беспокоить колики, несколько ночей подряд мы ходили-качались-прыгали на фитболе-плакали вместе. Я была одна, мужу утром вставать на работу, вот так мы и скакали вдвоем с переменным успехом — то лучше, то хуже, но вымоталась я изрядно.

Хоть я и не хотела, пришлось дать Диме пустышку, так укачивать было удобнее, да и спал он потом лучше. Ну и муж настоял, сказал, что я уже как зомби, а так хотя бы будет немного времени на себя. В общем стало полегче.

На 1 месяц я даже спекла праздничную творожную запеканку с изюмом))

Но передышка была недолгой. Димка все равно был беспокойным, во время колик грудь уже не спасала, иногда спасала пустышка (хотя не скажу, что он ее очень полюбил), особенно трудными были вечера.

Дождаться мужа с работы было настоящей миссией, иногда невыполнимой((( Руки просто отваливались, я не знала, что же этому созданию нужно, да еще и простыла, поднялась температура. А что можно кормящей? Напилась морсу и легла спать. Грудь в тот вечер Дима уже не взял, муж укачал с пустышкой, а мне дали отдохнуть.

Наутро я надеялась, что будет полегче, но если бы!!! Еще и грудь заболела((( И тут до меня дошло, что это лактостаз! И все нужно было делать наоборот — кормить и не пить горячее((( Но что уже поделаешь…

С лекции я помню (потому что записывала)), что лактостаз — это не приговор, что с ним сталкиваются многие и грудь сразу не отрежут)) Погуглила, нашла хорошую статью, подуспокоилась, решила активно кормить малыша, пыталась приложить его подбородком в сторону уплотнения.

Только вот он был совсем не рад, и если здоровую грудь еще нормально сосал, то больную отказывался совершенно. Немного удалось сонному подпихнуть, но этого было мало, уплотнение становилось только больше.

Попыталась сцедить — вышло три капли, боль усиливалась, температура держалась, я продолжала сцеживаться и прикладывала холод, но видимо, что-то делала не так, потому что выходило ничтожно мало — несоизмеримо с усилиями. Я понимала, что впереди меня ждет вечер, а это значит бесконечные хождения-качания с температурой и болью.

В отчаянье я позвонила на горячую линию Молочных Фей, которые известны, наверное, всем молодым мамам, расплакалась, сказала, что я все читала, все знаю, но похоже, что эту ночь я просто не переживу!!!

Феечка прилетела ко мне уже через пару часов, девушка излучала такое спокойствие и уверенность, что я расслабилась.

Легкий специальный массаж — и боль сразу прошла, а молоко полилось так, что я даже удивилась, что его может быть столько у меня!!! И Димку спеленали, успокоили белым шумом, и под руководством феи он взял и даже некоторое время спокойно сосал эту грудь.

Под конец остался лишь маленький плотный участок, как сказала моя фея, в груди был сильный отек, поэтому лактостаз прошел не сразу. Чередование кормления с холодом — и все пройдет быстро (на ночь я его покормила и все ушло окончательно).

А пустышки…. украсили елку в ближайший Новый Год больше они нам ни к чему )

Что делать при лактостазе и мастите

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама троих детей:

В статье описана подборка наиболее известных рекомендаций, которые получают мамы при нагрубании груди, застое молока или лактостазе. Все они разбиты на 3 категории: что делать рекомендуется, что можно, а от чего лучше отказаться.

Действие

Рекомендовано

Допустимо

Запрещено  и неэффективно

Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом

+++

Холод после кормления или сцеживания

+++

Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы

+++

Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С)

++

Лечение у остеопата

++

Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости)

+

Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления)

+

Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости

+

Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист

+

Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний)

+

Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее

—

Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью)

—

Ограничение жидкости для питья маме

—

Отсасывание молока из груди взрослыми

—

Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж)

—

Компрессы на длительное время  — любого состава

—

Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт)

—

Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее)

—

Но-шпа (дротаверина гидрохлорид)

—

Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.)

—

Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием

—

Профилактический прием  противогрибковых препаратов системного действия (таблетки)  после антибиотикотерапии

—

Сцеживание

Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное  — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален.

 Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.).  Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка.

 Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.

Тепло и компрессы

Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с  творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут.

Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям  не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания.

 Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание.  Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять  теплый душ до кормления или  сцеживания  — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости.

Душ можно применять, только если  вы уверены, что нет  воспаления.

Физиотерапевтическое лечение

Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С  и формировании острого гнойного процесса.

Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами.

Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ.

Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин.

Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности.

Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.

Боль при лактостазе или мастите

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

 «Расцеживания» , особенно болезненные,  ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией  того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для  застоя молока.

 Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.

• Ограничение
• Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.
• Жидкость
• Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.
• «Помощь» родственников

Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут  высосать «застрявшее» молоко.  Во-вторых, ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.

Алкоголь или спирт

Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть  ведут к абсцессу.

Кроме того, известно, что алкоголь  и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом  приведет к снижению количества молока на длительный период времени.

Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.

Медикаментозные препараты

— Спазмолитики —  например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно  у кормящих женщин.

— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.

— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.

— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо).  Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!

— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.

— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием

— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5

— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка.

Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение  лечения, несовместимого с кормлением.

В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо.

Кроме того,  надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.

Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.

Хорошо снимает отек и боль применение  холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.

Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.

Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.

Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.

Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!

Как я спасалась от лактостаза

Лактостаз начался неожиданно. Надо сказать, что я даже не поняла, как так получилось. Может быть я неловко приподняла коляску, перенервничала, устала, может я пережала грудь. Я до сих пор думаю, что все эти факторы сложились в одно.

Мы гуляли на улице всей семьей, а когда пришли домой, то я почувствовала, что у меня есть какое-то уплотнение в груди. Уже через час начался озноб, а потом накрыла слабость и даже тошнота. Я слегла. Измерили температуру — она была 38. До меня наконец-то дошло, что это был лактостаз.

Через 1,5 года успешного кормления грудью мне все же пришлось прочувствовать на себе, что это такое. Я и представить себе не могла, что это настолько тяжело. 

♥Покой и сон

Я поняла, что в большей степени спровоцировала лактостаз сама, а именно мое нестабильное эмоциональное состояние. Я была выбита из равновесия, переживала внутренние перемены, и вот пожалуйста — лактостаз, на втором году кормления грудью. Не думаю, что это простое совпадение.

Я точно знала, для того, чтобы мне полегчало необходимо лежать и отдыхать. Лактостаз — явный показатель, что внутри были невыраженные эмоции, что я устала и мне совершенно точно нужен отдых. Я глубоко прочувствовала это.

Мне нужно было поспать пару часов, и меня никто не должен был беспокоить. Я покормила сына и попросила мужа, чтобы они пошли погулять на улицу. А сама я легла и уснула. Тишина и покой — то что нужно при лактостазе. Если есть возможность полежать в тишине — сделайте это.

♥Частые прикладывания

Я старалась как можно чаще прикладывать малыша, чтобы он рассасывал уплотнение. Кормить приходилось в разных положениях, стараясь укладывать его подбородком к месту застоя — так лактостаз проходит быстрее.

Лежать и кормить…Не бежать готовить обед, заниматься с ребенком, а просто лежать и кормить. Играть в игру под названием «я бревно» при лактостазе показано всем.

Это когда ты легла бревном на кровать, и целый день не встаешь с нее, никуда не дергаешься и отдыхаешь. А иногда играть в эту игру полезно и просто так, не ждать пока накроет какая-нибудь болезнь.

Ведь нас, особенно активных девочек, тело само уложит рано или поздно на отдых. Но лучше делать это добровольно.

♥Достаточное количество жидкости

Я пила чистую воду, потом что знала — при лактостазе нужно пить по жажде, а не ограничивать питье. В норме это около восьми стаканов воды в день. Оттого, что вы не пьете воду, ситуация не улучшится. Вода — это очень важно.

♥Парацетамол

В первый день мне было очень плохо. Температура была под 38, грудь болела и была жуткая слабость. Я выпила таблетку парацетамола, чтобы облегчить свое состояние. Я не люблю принимать лекарства, но тут мне было невыносимо плохо.

♥Холодные компрессы

Ночью я спасалась тем, что прикладывала холодные компрессы на грудь. Никаких спиртовых компрессов, я знала это наизусть, а только холодные компрессы или капустный лист. Эти компрессы действительно снимали боль и отек, становилось легче. Но я понимала, что завтра утром муж пойдет за капустой.

♥Легкий массаж

Нельзя было мять грудь, и уж тем более нельзя делать себе таким массажем больно. Я знаю, что есть специалисты, которые «расцеживают» через дикую боль. В результате они делают только хуже и еще берут за это деньги…Легкий массаж от периферии к соску, только легкие прикосновения, никакой боли.

Присоединяйтесь к нашей группе в контакте! 

День второй

Второй день прошел примерно в том же режиме, что и первый, с той лишь разницей, что температура начала спадать, стало легче. Но грудь все равно продолжала болеть и была красной. Я знала, что паниковать не стоит, что при правильных действиях лактостаз проходит за 2-3 дня. Нужно чуть-чуть подождать. Если не пройдет, то придется пойти к врачу и на узи.

♥Капустный лист

Муж принес мне капусту и сразу после кормления я брала капустный лист, хорошо промывала, чуть-чуть отбивала и укладывала на грудь. Ходила с этим листом примерно час. Через какое-то время повторяла.

♥Траумель

К середине дня я поняла, что нужен траумель. Мне не терпелось избавиться от лактостаза, поэтому я решила пробовать все средства, о которых знала.

Перед сном я мазала застой этой мазью, прикладывала капустный лист и старалась поспать. Грудь продолжала болеть, я никак не могла уснуть, в общем, это была очень тяжелая ночь. Но зато оказалось, что траумель отличная мазь при лактостазе.

День третий

Утром я чувствовала себя уже лучше, несмотря на то, что очень хотелось спать. Я продолжала мазать застой траумелем, кормила, прикладывала капустный лист и отдыхала. Уже днем я поняла, что уплотнения больше нет, что грудь еще немного побаливает, но с каждой минутой боль становилась все меньше, а потом прошла вовсе. Как я и предполагала, все прошло за 2 суток.

Вот таким оказался мой опыт избавления от лактостаза. Возможно кому-то он поможет не наделать ошибок, и успешно избавиться от лактостаза. Если у Вас остались есть какие-либо вопросы по грудному вскармливанию, нашла для Вас прекрасный полный курс для кормящих и беременных женщин от практикующего консультанта по ГВ.

Марина Сощенко

Присоединяйтесь к нашей группе в контакте! 

«Мамины Истории»

Лактостаз и мастит — мой опыт борьбы с проблемой

Кормлю своего первого малыша уже 1 год и 5 месяцев и за этот период были у меня разные ситуации. Были и обычные закупорки молочных протоков (лактостаз), и вот в последний раз был мастит. Где я только не искала советов по решению данной проблемы, оказалось на ББ мне не смогли ровным счетом ничего посоветовать и дело дошло до врача.

И вот, справившись с самой непреятнейшей проблемой, иногда возникающей при ГВ, решила поделиться своим опытом, может быть кому пригодиться. Скажу сразу, разные методы были испробованы мной, даже те, которые являются весьма сомнительными. Но это и помогло мне определить самые эффективные и безопасные методы борьбы с возникающей проблемой.

Итак, начнем с того, что, как я уже сказала, лактостаз для меня — обычное дело. Не знаю, почему, но он возникает у меня практически каждые 1,5 — 2 месяца, и часто в одном и том же месте. Причины, о которых я слышала от всевозможных статей и консультантов по ГВ совершенно разные.

От жирности молока и некачественного опорожнения груди, неправильного прикладывания и стрессовой ситуации для мамы, до просто фантастических факторов, которые могут действовать на некоторых мам, типа, метеозависимости или вспышек на солнце.

Даже опытные консультанты считают, что иногда реально это может происходить с женщиной по каким-либо внутренним причинам, все индивидуально. Я конечно в мистику не верю, но если учесть, что за лактацию отвечает гормон «счастья», то наверное логично, что проблема может быть и в голове.

Обычная закупорка молочного протока всегда у меня начиналась с небольшого уплотнения и распирающей боли в его области. При сцеживании видно было, что не все протоки свободно опорожняются, а иногда в забитом протоке либо стояла капля, либо белая точка (сама закупорка).

Если закупорка длится достаточно долго, вновь прибывающиее молоко накапливается и доставляет массу проблем и боли. Самые эффективное средство от закупорки на мой взгляд — прикладывать ребенка подбородком к больной доле и как можно чаще. И раньше это всегда действовало безотказно — малыш был маленьким и я вертела его, как хотела.

В течении 24 часов все уходило либо наступало значительное облегчение. Но Илья взрослел и в такие периоды уже начал перебирать, перестал брать больную грудь, думаю, его не устраивал тот факт, что нужно трудиться, ведь есть вторая здоровая грудь! И тогда я начала сцеживаться сама.

Успеха в этом было мало, но было, и с закопоркой я справлялась за 36-48 часов, прикладывая ребенка к больной груди только под его настроение. Пишут, что когда видишь белую точку (саму закупорку), то можно намазать сосок стерильным растительным маслом и при сцеживании аккуратно надавить на сосок, чтобы та вышла. Такое чудо у меня всего один раз получилось.

Так же читала о том, что если белая точка похожа на пленку ее можно проколость иголкой, продезенфицировав ее предварительно — получалось всего один раз, и всеравно считаю процедуру весьма опасной.

Ну и не могу не написать, что многие западные врачи считают, что обычный лактостаз сам по себе проходит в течении 48 часов, при условии что периодически ребенок сосет а мама не переживает. Да, было такое пару раз — ложилась спать, казалось, случай безнадежный! Все болит! А утром встаю — как ни в чем не бывало.

Тут якобы действует расслабление мамы во время сна, которое способствует хорошему отделению молока, что пробивает закупорку и ребенок под утро голодный поест — и вся проблема уходит. Одна беда — терпеть боль 2 дня пока пройдет я не могу. И расслабиться при таком очень сложно.

Ситуация, о которой речь пойдет дальше, помогла мне составить данный список оптимальных средств борьбы с лактостазом.1) Если у вас закупорка — сразу выпейте пару таблеток пустырника. Нервы в таком случае никчему, мама должна быть расслаблена, чтобы пробка быстрее пробилась.2) Частое прикладывание малыша подбородком к больному месту и дополнительные сцеживания. Но нельзя переусердствовать чтобы не повредить сосок. 3) После сцеживания — холод.4) После траумель с — мазь, которая меня просто спасла по совету маммолога (об этом речь пойдет дальше).

Если последние три пункта повторять не реже, чем каждые 2 ч

аса, а после этого ночью хорошо спокойно спать с ребенком у груди — все пройдет! Но если это мастит, как это было у меня в последний раз, все немного сложнее.Он начался у меня с похожих на закупорку симптомов, но при этом область воспаления была больше, и сначала боли почти не было. Потом постепенно грудь начала болеть и болеть в разы сильнее, чем при лактостазе. Сцедится было невозможно из-за закупорки, которая конечно присутствовала в пораженной области. Моей самой большой ошибкой было то, что отчавшись, я по советам интернета приложила тепло. Тут то все началось. Температура до 39, боль невыносимая. Справится с данной проблемой мне помогали консультанты по ГВ с сайта http://mama-city.ru/, но так как я успела наломать дров прежде, чем позвонила им, дело дошло гноя, но об этом я узнала позже. Грудь не сцеживалась совсем, молоко набиралось, и Илья попросту отказывался мне помочь скорее всего из-за вкуса такого молока. Тогда я решила вызвать на помощь консультанта ГВ для расцеживания.Вера, приехавшая ко мне, берет дорого, но 2 часа ее работы — это того стоит! Она справтся с любой закупоркой, просто мастер своего дела. К сожалению, мне полностью помочь она не могла — сразу с порога поняла, что у меня гной, а не застоявшееся молоко. Она сцедила все, что сцеживалось, за 2 часа ее работы грудь опустела и осталось маленькое уплотнение. И отправила меня к врачу.Врач-моммолог с этого же сайта, дружественно относщийся к ГВ, поняв, что дренаж груди благодаря Вере всетаки состоялся и стоячего положения не было решила помедлить еще денек с антибиотиками и дать возможность мне справится без них. Но ничего не вышло, и я все же начала прием антибиотиков, совместимых с ГВ. Вера расцедила меня еще раз на следующий день.Конечно, спустя неделю у меня осталось небольшое уплотнение, но УЗИ не показало ничего плохого, гнойя нет, и уплотнение со временем с массажем рассосется. Грудь сейчас полностью вернулась в норму.Но всю неделю эту я была как на иголках, переживая, что дойдет до прокола.

Итак, эта история научила меня борьбе с маститом:1) При подозрении на мастит нужно обращаться к врачу.

Если вы не хотите слушать лекции о том, что ГВ после 6 месяцев нужно сворачивать — обращайтесь к маммологу с выше указанного сайта! Она просто супер! Лечит совместимо с ГВ, пытается избежать серьезного вмешательства.

2) Определить гной ли сцеживается или зстоявшееся молоко можно так. Если сцеженное вещество не впитывается в вату а остается на поверхности — это гной.

3) При незапущеном мастите помогают процедуры от лактостаза. Бывает, что достаточно хорошо сцедить грудь и все уходит. Но самодеятельностью лучше не заниматься — все под присмотром врача. К схеме указанной выше помимо траумель с добавляется левомиколь.

• Врач дала мне совет для профилактики лактостазов пить «Наш лицитин», не нервничать и следить, чтобы не было травм сосков.
• Ну и напоследнок напишу, чего делать НЕЛЬЗЯ:

1) Греть больное место НЕЛЬЗЯ!!! (способстует развтию воспаления и гноя)2) Прикладывать спиртовые компрессы НЕЛЬЗЯ!!! (подавляет лактацию создавая в груди стоящий эффект)3) Растирать грудь, давить на больные места НЕЛЬЗЯ!!! (сцеживание не должно приносить боли)4) Ковыряться в соске иглой, пытаясь проколоть закупорку НЕЛЬЗЯ!!! (попробовали, не вышло — отложили иглу! повредите сосок — проблемы удвоятся)Вот и все. Будьте здоровы.