Анестезия для кошек: виды, осложнения, реабилитация

Ветеринарам нередко приходится прибегать к проведению хирургических операций, без которых вылечить некоторые патологии бывает невозможно.

Но нередко особую сложность представляет даже не сама операция! Дело в том, что анестезия для кошек, без которой с животным что-то делать бывает непросто и даже опасно, должна назначаться только опытным и грамотным специалистом. В противном случае исход вмешательства будет печальным.

Сам термин «анестезия» происходит от двух древнегреческих обозначений, совокупность которых можно перевести как «лишение чувств». То есть процедура эта направлена на устранение чувствительности (местной или всего организма) на время проведения каких-то манипуляций (хирургических, как правило), сопровождающихся усиленной болевой реакцией.

Без качественно проведенной анестезии операция почти наверняка закончится печально: случаи смерти от болевого шока – далеко не редкость. Как правило, обезболивание — не единственная цель анестезии. Очень часто ее дополняют местным введением миорелаксантов (то есть лекарств, способствующих расслаблению мускулатуры).

Более известный термин – наркоз. Подразумевает введение животного в глубокий медикаментозный сон, сопровождающийся полным отключением всех болевых ощущений.

Чтобы снизить дозу «сонного» препарата и облегчить дальнейший выход из наркоза для кошки, любая общая анестезия предваряется премедикацией. Так называется введение легких седативных средств и миорелаксантов.

Без премедикации ввод в наркоз проходит намного тяжелее, значительно повышается риск развития многих осложнений.

Любой наркоз может выполняться как с использованием одного (реже двух) препаратов, так и с помощью сочетания нескольких лекарств. В первом случае речь идет о мононаркозе, во втором – о полинаркозе (моно- и поливалентный типы, соответственно).

Простая, однокомпонентная анестезия, несмотря на легкость выполнения и относительную несложность подсчета дозы – вариант, подходящий исключительно для легких, непродолжительных операций. Несмотря на все успехи фармацевтов, достигнутые в последние годы, идеальных и «многофункциональных» препаратов для наркоза все равно не существует.

В частности, нет таких средств (особенно в ветеринарии), которые бы позволяли выполнять длительные операции. При необходимости сложного оперативного вмешательства в любом случае требуется использовать сочетание нескольких препаратов, усиливающих или сглаживающих действие друг друга.

Ингаляционная анестезия

Она же – «газовый наркоз». Считается, что ингаляционная анестезия – наиболее предпочтительный метод. Тому есть сразу несколько причин:

• Лекарственные вещества, будучи поданы в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, намного быстрее и качественнее усваиваются организмом. Это позволяет быстрее ввести кошку в состояние наркоза и значительно сократить объемы лекарственных средств, необходимых для анестезии.

• За счет снижения дозы удается заметно быстрее выводить прооперированных животных из наркоза, кот намного легче отходит от его последствий.

• Только ингаляционный наркоз дает возможность беспрепятственного доступа ко многих органам дыхательной системы, ротовой и носовой полостей.

Правда, в последнем случае не все так гладко. Не всегда удается подавать газообразную смесь через маску, а потому приходится прибегать ко все той же интубации трахеи. Из-за этого возможность оперирования многих органов дыхательной системы существенно сокращается.

Наиболее распространенный тип анестезии, когда лекарственные вещества вводятся в организм животного внутривенно.

Эта методика также имеет ряд существенных преимуществ:

• Возможность идеального контроля дозирования препарата. Проще говоря, ветеринар при этом точно знает, какой объем лекарства и с какой скоростью был влит в кровеносную систему кота.

• Возможность плавного и постепенного вывода животного из наркоза как за счет плавного уменьшения объемов действующего вещества, так и посредством введения «антидотов», купирующих эффект от лекарств.

• Простота методики. Техническая возможность подачи ингаляционного наркоза есть не всегда, в то время как выполнить внутривенное вливание сможет любой ветеринар даже в домашних условиях.

Конечно, есть у парентеральной анестезии и свои минусы:

• Во-первых, часть лекарственного вещества в этом случае неизбежно проходит через печень, которая его перерабатывает. Это обуславливает два негативных момента. Прежде всего, часть метаболитов могут быть весьма вредны для организма животного (что проявляется, в том числе, в виде тяжелого отхождения от наркоза). Кроме того, лекарство в отдельных случаях может подействовать слишком слабо, или же его действие внезапно закончится прямо посреди операции. Все это чревато смертью животного от болевого шока.

• Во-вторых, большая часть препаратов, используемых для такой анестезии, способствует снижению частоты дыхательных движений и резкому ухудшению вентиляции легких. Чтобы оперируемая кошка не умерла от удушья, ее трахею интубируют. Проще говоря, вставляют в нее специальную пластиковую трубку, по которой воздух поступает прямо в легкие животного. Из-за этого внутривенный наркоз зачастую невозможно использовать при операциях на органах дыхания, ротовой или носовой полостей.

Анестезия для кошек: общая или местная, правила подготовки

Анестезия для кошек представляет собой частичную или полную потерю чувствительности, возникающую под действием анестетиков. Она дает возможность проводить хирургические операции животным при травмах, патологиях внутренних органов, стерилизации и других оперативных вмешательствах.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений после применения анестетиков следует не только выбрать опытного специалиста, способного правильно рассчитать дозировку, но и знать основные правила подготовки домашних питомцев к данной манипуляции.

Виды анестезии

Существует несколько разновидностей анестезии. Решение о целесообразности их применения принимает только врач, учитывая сложность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Общая анестезия:

• ингаляционный наркоз;
• парентеральный наркоз, вводимый внутривенно, внутримышечно или ректально.

Местная анестезия:

• аппликационная;
• эпидуральная;
• проводниковая;
• внутрикостная;спинномозговая;
• инфильтрационная.

Решение о целесообразности применения той или иной разновидности анестезии принимает только врач, учитывая сложность и продолжительность операции, пол, возраст, породу, физиологическое состояние и индивидуальные особенности каждого конкретного животного.

Общая анестезия для кошек

Данный вид наркоза подразумевает погружение кошки в глубокий сон, во время которого она полностью теряет чувствительность и не воспринимает внешнюю информацию.

Ингаляционный наркоз

При этом виде анестезии препараты попадают в организм через органы дыхания. Для этого на морду животного накладывают специальную маску, через которую подается анестетик.

Наиболее распространенными средствами для ингаляционной анестезии являются изофлуран и севофлуран. Проникая в легкие кошки, они быстро всасывается в кровь и с ее током попадают в головной мозг, блокируя работу нервных импульсов. Представленные препараты обладают малой степенью токсичности и быстро выводятся с выдыхаемым воздухом.

Другими их преимуществами являются:

• слабое влияние на работу внутренних органов;
• отсутствие раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
• быстрое пробуждение;
• минимальное количество побочных эффектов.

Эффективность представленных средств и возможность в любой момент прекратить воздействие наркоза, способствуют его широкому использованию при операциях повышенной сложности.

Парентеральный наркоз

Выбор анестетиков для парентеральной анестезии зависит в основном от продолжительности операции. При правильной дозировке препараты оказывают щадящее действие на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко вызывают осложнения даже у старых кошек.

• Пропофол используется при проведении таких непродолжительных манипуляций, как осмотр ротовой полости, чистка и удаление зубов, извлечение посторонних предметов из гортани. Препарат обладает практически мгновенным снотворным эффектом, но действует не более получаса. После его использования животное быстро отходит и восстанавливает все жизненно важные функции. Редкими побочными явлениями становится гипотония, рвота, кратковременное нервное возбуждение.

• Домитор благодаря способности минимизировать чувствительность чаще применяется для проведения манипуляций на костной системе, при стерилизации кошек, а также для осуществления других недолгих полостных операций. Для усиления и увеличения продолжительности действия разрешено его повторное введение через 10-15 минут после первой инъекции. Среди побочных действий выделяется возможность рвоты у животного через 1-3 минуты после начала действия наркоза.

• Буторфанол применяется при обширных травмах, ампутациях конечностей и полостных операциях, требующих длительного хирургического вмешательства. После его введения возможно учащение сердцебиения и повышение давления.

Ранее в ветеринарии большой популярностью пользовался Рометар. В современной практике он применяется редко и преимущественно у крупных сельскохозяйственных животных из-за наличия большого количества побочных эффектов и необходимости комбинировать его с другими анестезирующими средствами.

Виды местной анестезии для кошек

Под понятием местной анестезии подразумевается потеря чувствительности на ограниченном участке тела кошки под влиянием специфических средств.

Самым распространенным и доступным препаратом для ее проведения является новокаин, хотя в последнее время специалисты предпочитают заменять его лидокаином и тримекаином, которые способны воздействовать через неповрежденную кожу и требуют меньшей дозировки.

Несмотря на более щадящее воздействие местной анестезии на организм, в ветеринарии она применяется достаточно редко. Это объясняется, во-первых, необходимостью хорошей фиксации животного для достижения обездвиживания. Во-вторых, даже не чувствуя боли, кошка испытывает сильный стресс от пребывания в клинике и проведения врачебных манипуляций.

Местная анестезия используется при наличии у питомца патологий, делающих невозможным проведение общего наркоза.

К ним относятся:

Аппликационная анестезия

Данный вид анестезии подразумевает нанесение анестетика на раневую поверхность, кожные покровы или слизистые оболочки. Вещество, проникая в глубокие слои тканей, приводит к потере чувствительности за счет нарушения проводниковой функции нервных рецепторов.

В ветеринарии чаще применяются препараты в виде спреев, хотя существуют и такие лекарственные формы, как мази, гели и растворы. В качестве действующего вещества в них используется:

• лидокаин;
• хлорэтил;
• дикаин;
• инокаин;
• кселокан;
• тримекаин.

Аппликационная анестезия действует непродолжительное время и применяется для вскрытия абсцессов и гематом, удаления посторонних предметов из глаз, ротовой полости, мягких тканей, для проведения несложных гинекологических манипуляций.

Эпидуральная анестезия

Введение анестетика в определенный участок спинномозгового канала может осуществляться на любом отделе позвоночника, но чаще применяется при патологических родах, операциях на органах брюшной полости и задних конечностях.

При этом кошка не чувствует боли, но продолжает находиться в сознании.

Несмотря на эффективность данной формы анестезии, она применяется не часто, так как техника ее выполнения требует от специалиста наличия знаний и опыта.

При непродолжите льных врачебных манипуляциях используется тримекаин или хлорпрокаин. Для операций, длящихся более часа, применяется лидокаин, дикаин или бупивакаин. Представленные препараты не вызывают сильного расслабления мышц, поэтому могут вводиться при родовспоможении.

Проводниковая анестезия

Во время проводниковой анестезии блокируется нервное сплетение, обеспечивающее иннервацию определенной зоны. Это позволяет максимально снизить чувствительность поврежденного или оперируемого участка. Применяется преимущественно при переломах костей скелета, сильных ушибах, воспалении мышечной ткани и радикулите. У кошек — при кесаревом сечении.

Для непродолжительной проводниковой анестезии используется лидокаин, а для получения обезболивающего эффекта на протяжении 3-4 часов специалисты выбирают бупивакаин.

В акушерской практике ветеринары отдают предпочтение артикаину, который практически полностью задерживается плацентарным барьером и незначительно влияет на развитие плодов.

Внутрикостная анестезия

Перед проведением внутрикостной анестезии конечность поврежденную конечность животного приподнимают, и накладывают на нее жгут с целью блокировки кровотока.
Введение раствора новокаина проводится непосредственно в губчатую кость.

По капиллярам костного мозга средство быстро разносится по всей венозной системе, проникает в соседние мягкие ткани и блокирует стволы нервных окончаний.

В результате этого, лапа становится полностью нечувствительной к хирургическим манипуляциям.

Спинномозговая анестезия

Для проведения операций на органах тазовой и брюшной полости обезболивающий препарат вводят в субарахноидальное пространство позвоночника животного. Чаще всего используются растворы лидокаина или бупивакаина в определенной концентрации, обеспечивающей равномерное распределение средства по всему объему спинномозговых сегментов.

Инфильтрационная анестезия

Для полного обезболивания ограниченной области тканей у кошек применяется послойная инъекция анестетика, которым чаще всего является новокаин. Выбранную зону сначала обкалывают с нескольких сторон, вводя средство подкожно, а затем — в более глубокие ткани. При некоторых операциях препарат вводится под накостницу или слизистые оболочки.

Подготовка кошки к общей анестезии

Перед плановой операцией ветеринарный специалист в обязательном порядке должен провести полное обследование домашнего питомца, включающее в себя:

• сбор анамнестических данных;
• визуальный осмотр;
• взвешивание;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ;
• ЭКГ.

Владельцу следует начинать заранее готовить животное к оперативному вмешательству. Если существует возможность, то за 2 недели до визита в клинику необходимо провести дегельминтизацию и обработать наружные покровы от эктопаразитов (блох, клещей и так далее).

За сутки до манипуляции кошку следует вымыть с применением антисептического шампуня. Если имеются свалявшиеся участки шерсти, их надо выстричь.
За 12 часов до введения анестезирующего вещества питомцу перестают давать корм, чтобы избежать непроизвольной рвоты и испражнения. Воду можно давать не позднее 3 часов до проведения манипуляции.

Если речь идет о слишком агрессивном или эмоциональном животном, то стоит заранее посоветоваться с врачом о введении успокоительного препарата перед выездом из дома.

Реабилитация после анестезии

После тяжелых длительных операций с применением общего или комбинированного наркоза владельцам советуют оставлять питомцев в клинике на период реабилитации. Не стоит отказываться от этого, так как в случае необходимости животному будет оказана квалифицированная помощь, которая, возможно, спасет ему жизнь.

Забирая кошку из клиники сразу после операции, следует узнать у специалиста, сколько животное будет спать, и как будет вести себя после пробуждения, чтобы вовремя обратить внимание на тревожные симптомы.

Считается нормой, если в первые сутки наблюдается:

• общее угнетение;
• отказ от корма;
• жажда;
• нарушение координации движений;
• необоснованное возбуждение или агрессия.

После того, как кошка придет в себя после анестезии, следует обеспечить ей беспрепятственный доступ к чистой воде, а также поставить лоток для туалета в зоне видимости. Так как у животного может произойти неконтролируемый приступ рвоты, мочеиспускания или дефекации, стоит подстелить под него непромокаемую ткань или одноразовую пеленку.

Возможные осложнения наркоза

Тревожными симптомами осложнений после анестезии являются:

• лихорадка или резкий спад температуры ниже нормы;
• хрипы и одышка;
• бледность или синюшность видимых слизистых оболочек;
• сильное увеличение или уменьшение количества сердечных сокращений.

Даже грамотно проведенная анестезия является большим стрессом для организма кошки. Поэтому не стоит экономить на проведении предоперационных исследований, а в случае необходимости — отказываться от госпитализации животного в период реабилитации.

Осложнения после наркоза у животных

Наркоз это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами.

Хотя все виды анестезии связаны с риском, побочные эффекты и осложнения после анестезии встречаются редко. Развитие риска анестезии зависит от состояния больного, вида анестезии, и индивидуального ответа на анестезию.

Конечно же, до наркоза пациент тщательно должен быть обследован (клинический и биохимический анализ крови, УЗИ, рентген, Эхо сердца и т.д.), и это поможет предугадать и предотвратить нежелательные последствия, ведь, не все заболевания можно выявить на осмотре. Хронические заболевания, слишком молодой или пожилой возраст, тяжелое состояние пациента всегда увеличивают риск анестезии.

Мониторинг после анестезии необходим для предотвращения осложнений или обеспечения своевременной помощи в случае возникновения осложнений. Впервые часы после анестезии возможны осложнения те же что во время самой анестезии.

В основном осложнения затрагивают сердечнососудистую и дыхательную системы, но дыхательные проблемы доминируют в послеоперационном периоде.

После наркоза сознание еще нарушено, некоторые рефлексы не контролируются, и в этот период во рту может скопиться слизь, слюна, не исключена рвота и регургитация желудочного содержимого.

Попадание желудочного содержимого в легкие приводит к развитию аспирационного синдрома, при котором возможна механическая обструкция воздухоносных путей, ларинго- и бронхоспазм, ожег слизистой трахеобронхиального дерева.

Все это приводит к пневмониту и пневмонии, в худшем случае к асфикции или сопровождается опасными рефлекторными расстройствами сердечнососудистой системы вплоть до остановки сердца. Лечение аспирационного синдрома очень сложное, проще его профилактировать (голодная диета перед операцией или промывание желудка перед экстренной операцией, интубация трахеи).

Так же при отсутствии сознания может происходить западение языка, что затрудняет дыхание и нормальную вентиляцию легких и приводит к гипоксии и гиперкапнии, которые тоже имеют тяжелые последствия.

При длительном состоянии гипоксии возможно развитие отека мозга, который вызывает нарушение кровообращения в жизненно важных центрах головного мозга и гибель животного.

После длительной анестезии отмечается озноб вследствие гипотермии, т.к. нарушена терморегуляция.

Выраженный озноб может привести к угнетению дыхания, поэтому после наркоза у животного должна контролироваться температура и при необходимости его нужно согревать.

Другой серьезный риск анестезии включает в себя изменения со стороны сердечнососудистой системы, в основном это изменение давления, возникновение аритмий и изменения количества крови, прокачиваемое сердцем (снижение сердечного выброса).

У некоторых животных анестетики могут вызвать гипотонию и сердечную аритмию, что приведет к нехватке кислорода для головного мозга и других тканей, тем самым, приводя к повреждениям центральной нервной системы (слепота, судороги и т.д.). Иногда во время наркоза выявляются случаи недиагностированных кардиомиопатий у кошек.

Кардиомиопатия это общее название, применяемое к аномалиям функции сердечной мышцы, когда насосная функция сердца снижается (дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии).

Наиболее частым видом кардиомиопатии у кошек является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании происходит утолщение миокарда.

При ГКМП может не быть выраженных клинических симптомов в начале заболевания, кошка кажется совершенно здоровой, а во время стресса или анестезии может произойти значимое изменение давления, что приведет к отеку легких, гидротораксу и смерти животного.

Эти симптомы могут развиться в течение 14 дней после анестезии. Ранние признаки данного заболевания это непереносимость нагрузок и периодическое дыхание с открытым ртом.

Причины развития этого заболевания не достаточно изучены, но известно о генетической предрасположенности к этому заболеванию представителей следующих пород: мейн-кун, сфинкс, регдолл, шотландские вислоухие, британские и американские короткошерстные, норвежские лесные кошки и метисы этих пород.

Экспертным методом диагностики кардиомиопатий является Эхо-кардиография. Поэтому очень важно пройти скрининговое Эхо перед анестезией для выше упомянутых пород. Ну и самым незначительным осложнением после анестезии может быть задержка стула.

Пугаться этого не стоит, можно просто выпоить слабительное (вазелиновое масло, лактулозу), и через некоторое время перистальтика кишечника восстановится.

В виду, всего описанного выше становиться понятным, что после операционный период очень важен и не менее опасен, чем сама анестезия. Поэтому в послеоперационном периоде до полного пробуждения животного необходим тщательный мониторинг состояния животного квалифицированным персоналом для снижения риска после наркоза.

Но все же, не стоит бояться анестезии. В нашей клинике обеспечивается полный осмотр животного перед анестезией, мониторинг во время и после анестезии высококвалифицированным персоналом, что позволяет свести к минимуму осложнения, связанные с анестезией.

Наркоз для кошек препараты

Перед общей анестезией кошке желательно выполнить премедикацию. Можно применить ветранквил внутримышечно в дозе 0,1 мл/1 кг массы тела, что вызовет седацию и миорелаксацию. Доза препарата составляет 0,25…0,5 мл/10 кг массы тела.

Он усиливает действие снотворных и местноанестезирующих средств и обладает гипотермическим, гипотензивным, антигистаминным, адренолитическим и противорвотным свойствами.

Противопоказанием к его применению являются гипотермия и кардиопатия.

Помимо того, после применения ветранквила могут возникнуть гипотензия, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, кожные реакции (рубцовые пигментации после повторного применения препарата).

Необходимо помнить, что кошкам категорически противопоказано введение в чистом виде торбуджесика и аминазина.

Сочетанное использование для анестезии ветранквила и ксилазина обеспечивает нейтрализацию рвотного действия ксилазина, предупреждает сердечные аритмии, вызывает седацию и миорелаксацию.

Такая комбинация рекомендуется для кастрации, хирургического лечения кожных ран, вскрытия абсцессов и других манипуляций.

Рекомендуется вначале ввести подкожно атропин (0,5 мг/кг), затем ветранквил 1%-ный (0,1…0,2 мл/10 кг массы тела животного) и через 10…20 мин ввести внутримышечно ксилазин (2,2 мг/кг). Ветранквил и ксилазин можно вводить в одном шприце.

Анестезия кетамином. Кошкам кетамин можно применить, как и собакам, в виде моноанестезии (20…30 мг/кг внутримышечно). Однако лучше вначале провести премедикацию атропином (0,5…1 мг/кг внутримышечно), а затем ввести 1…2 мг/кг ксилазина и 10…15 мг/кг кетамина внутримышечно.

Анестезия саффаном. Препарат состоит из двух стероидных соединений с суммарной концентрацией 12 мг/мл, имеет большую терапевтическую широту. При внутривенном введении (средняя доза 9 мг/кг) применяют следующие методы:

Внутримышечно применяют только путем глубокой инъекции в четырехглавую мышцу бедра. Глубина и длительность действия зависит от дозы: 4 мг/кг — 10 мин, 9 мг/кг — 5…15 мин, 12 мг/кг — 15…20 мин, 18 мг/кг — 10…20 мин.

Для поддержания анестезии при длительных операциях вводят дополнительное количество саффана из расчета 3 мг/кг либо дополняют его ингаляционной анестезией.

Саффан неэффективен для кошек при подкожном и интраперитонеальном введении и категорически противопоказан собакам.

Анестезия золетилом. Содержит тилетамин и золазепам в соотношение 1 : 1. В состоянии анестезии у животного сохраняются глоточный и глотательный рефлексы.

Препарат пригоден для диких животных, поскольку характеризуется быстрой каталепсией (обездвиживанием) и немедленной поверхностной анальгезией. Кошкам вводят внутримышечно 10 мг/кг для осмотра и малых хирургических вмешательств, собакам 7…10…15 мг/кг.

Золетил не обладает кумулятивным свойством и может быть инъецирован повторно в дозах, не превышающих 1/3…1/2 первоначальной.

При этом общая доза препарата не должна быть больше порога безопасности: 30 мг/кг для собак и 72 мг/кг для кошек; у животных обоих видов минимальной летальной дозой является 100 мг/кг. Длительность анестезии составляет 20…60 мин. Реверсия постепенная (2…6 ч). Анальгетическое действие более длительное, чем анестетическое.

Анестезия домитором. Действующее вещество — медетомидина гидрохлорид.

Степень седативного действия и появление анальгезии регулируют дозой препарата: 0,1…0,2 мл/10 кг (10…20 мкг/кг), 0,25…0,5 мл/5 кг или 0,5…0,75 мл/5 кг массы тела животного.

Разрешается вводить повторно через 10…15 мин после первого введения. В первые минуты после введения препарата возможна рвота. Домитор применяют и собакам в дозе 0,1…0,8 мл/10 кг массы тела.

Анестезия у кошек

Анестезией называют полную потерю чувствительности и восприятия окружающей действительности под действием определенных медикаментов.

Она широко применяется при хирургических вмешательствах и других болезненных процедурах, чтобы избавить животное от неприятных ощущений.

Ветеринары применяют различные виды анестезии: местную (определенная часть тела или ткани становится нечувствительна к боли) и общую (животное находится без сознания, все тело расслаблено, боль не ощущается).

Каковы показания к использованию анестезии у кошек?
Анестезию приходится применять во многих ситуациях: любое хирургическое вмешательство, например, происходит под общим наркозом.

Сюда относятся операции на брюшной полости, на суставах, кастрация и стерилизация и пр. Профилактическая чистка зубов также проводится под общей анестезией, так как животное должно быть полностью расслаблено.

Местная анестезия в основном используется для обработки неглубоких ран, чтобы у врача была возможность спокойно наложить швы и прочистить рану.

Нужны ли какие-то обследования перед применением анестезии?
Перед общей анестезией врач должен тщательно осмотреть животное.

Прежде всего, ему необходимо прослушать сердце и легкие, и если он слышит нехарактерные звуки или шумы, показан рентген грудной клетки. Тогда можно будет с уверенностью установить, имеются ли изменения в тканях легких или размере сердца.

Также ветеринар прощупывает брюшную полость, и при выявлении аномалий направляет «пациента» на рентген или УЗИ.

Часто перед общей анестезией у кошки берут общий и биохимический анализ крови.

Если в анализах имеются отклонения, перед вмешательством врач назначает лечение для стабилизации состояния животного. Обследования нужны также для того, чтобы выбрать лекарственное средство для наркоза, которое максимально подходит для конкретной кошки.

Перед местной анестезией врач проводит только общий осмотр, анализов обычно не требуется.

Какие препараты используют для анестезии?
Перед применением общей анестезии кошкам, как и собакам, обычно дают комбинацию из успокоительного и обезболивающего препаратов, чтобы снизить тревожность и помочь животному расслабиться. Это также дает возможность установить внутривенный катетер. Вначале кошке вводится внутривенный препарат; она теряет сознание, и это позволяет установить в трахее дыхательную трубку для использования газа в течение всей процедуры.

При местной анестезии лекарство вводится непосредственно в область, где предполагается проведение вмешательства.

Как долго действует анестезия?
Как мы уже упоминали, примерно за 45-60 минут до общей анестезии кошке вводится успокоительное и обезболивающее. Сама анестезия вводится быстро, менее чем за минуту. Ее продолжительность зависит от типа вмешательства и от того, какой препарат использовали.

Например, операция по проведению стерилизации обычно продолжается чуть меньше часа. Более сложные вмешательства занимают больше времени. Например, операция на тазобедренном суставе может продолжаться несколько часов. После окончания процедуры подача газа прекращается, и животное начинает дышать кислородом.

Обычно кошки приходят в себя через 10-30 минут после операции, но общая слабость отмечается еще в течение нескольких часов.

Местная анестезия начинает действовать уже через несколько секунд после введения препарата, и ее действие длится от 15 до 30 минут.

Каковы риски и осложнения?
Анестезия всегда подразумевает определенный риск. Осмотр и диагностика проводятся именно для того, чтобы выявить потенциальные проблемы и тем самым уменьшить риск, возникающий при анестезии и вмешательстве. У любого животного может возникнуть аллергическая реакция на препарат, используемый для анестезии.

К наиболее распространенным осложнениям при общей анестезии относятся: остановка дыхания, брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотензия (пониженное давление), кровопотеря и иногда остановка сердца. Для профилактики этих осложнений состояние животного под общим наркозом постоянно контролируется.

При местном наркозе осложнения редки; одно из самых распространенных – аллергические реакции.

Как ухаживать за кошкой после наркоза?
Основная цель послеоперационного ухода за животным – восстановление его нормальной жизнедеятельности.

Большинство кошек страдает от гипотермии (холода), и необходимо помогать животному до тех пор, пока к нему не вернется способность поддерживать нормальную температуру тела. Также в послеоперационном периоде кошке дают обезболивающие препараты.

Необходимо также следить за тем, чтобы животное содержалось в чистоте, и ему было бы комфортно.

После местной анестезии особенного ухода не требуется. Если одну из лап кошки обезболили большим количеством препарата, она может хромать в течение какого-то времени. Большинство животных приходят в норму примерно через полчаса после применения общего наркоза.

Как долго животное должно оставаться в больнице после применения анестезии?
Если речь идет об общей анестезии, продолжительность пребывании в больнице зависит от вида вмешательства. После лечения зубов кошку можно сразу же забрать домой. Если хирург удалял из кишечника инородное тело, или лечил трещину кости, животному придется пробыть в больнице несколько дней.

После местной анестезии пребывание в больнице не требуется.

Общая анестезия: подготовка, риски, поведение кошки после наркоза

Страшное слово «наркоз» пугает любящих владельцев порой больше, чем сама операция. В нашей памяти еще живы страшилки родом из СССР про отказ печени, остановку дыхания и сердечную недостаточность.

Иногда владельцы даже отказываются от операции со словами: «А вдруг кошка после наркоза не придет в себя?».

Чтобы снизить уровень беспокойства и избежать негативных последствий, необходимо заранее узнать, сколько длится наркоз у кошек, как помочь любимице в этот период и при каких симптомах следует обратиться к ветеринару.

До 1994 года для общей анестезии использовались «тяжелые» препараты, позднее приравненные к наркотическим средствам. Тогда осложнения после наркоза у кошек и собак возникали в одном из десяти случаев, а это очень высокий показатель.

Современные препараты воздействуют на организм мягче, не угнетают функцию печени и полностью выводятся из организма за короткий срок. Главное – не экономить на здоровье питомца, так как вывести кошку из наркоза после применения дешевых препаратов порой довольно сложно.

К счастью, с каждым годом все меньше врачей используют устаревшие препараты, а столкнуться с такой «экономией» в частной клинике почти нет шансов.

Каким бы опытным ни был хирург и анестезиолог, всегда существует вероятность осложнений вплоть до смертельного исхода. Наркоз для кошек – серьезная нагрузка в первую очередь на сердечнососудистую и дыхательную систему.

Свести к минимуму анестезиологические риски – задача ветеринара, который обязан индивидуализировать стандартную схему с учетом особенностей конкретной кошки. Во многих случаях тяжелое состояние кошки после наркоза – следствие применения препаратов «наобум», без изучения состояния усатого пациента.

Чтобы избежать проблем, важно обращаться только к грамотным специалистам с отличной репутацией.

Сколько кошка отходит от наркоза, как быстро она вернется к полноценной жизни и насколько высок риск осложнений во многом зависит от тщательности дооперационного обследования питомца.

В первую очередь необходимо посетить терапевта, который измерит пульс, давление и температуру кошки, полностью осмотрит ее, пощупает животик и обследует ротовую полость. Чтобы кошка после наркоза вновь не оказалась на столе хирурга, проводят исследование УЗИ с целью выявить скрытые патологии внутренних органов.

В обязательном порядке следует сдать кровь и мочу (клинический анализ). Если есть возможность, лучше сразу сдать кровь на биохимию, так как наркоз для кошек – своеобразный пусковой механизм вялотекущих заболеваний, которые как раз и выявит этот анализ.

Желательно провести ЭХО сердца или хотя бы посетить кардиолога, так как обычному терапевту не всегда хватает квалификации для точной оценки состояния сердечнососудистой системы.

Общая анестезия – это не только «сон», но и полная потеря чувствительности. Ветеринары применяют целые схемы с использованием ряда препаратов, так как выходит из наркоза кошка иногда прямо на операционном столе.

Это крайне редкий случай, однако жизненно важно, чтобы в такой момент кошка не чувствовала боли, а ее мышечный тонус был ослаблен.

Поэтому переживать не стоит – во время операции питомец абсолютно ничего не почувствует, даже если на время очнется от «сна».

Ветеринары рекомендуют оставлять питомцев в стационаре минимум на двенадцать часов. Главный плюс: профессионал знает, как вывести кошку из наркоза, если вдруг возникнут осложнения со стороны дыхательной или сердечнососудистой систем.

Находясь под присмотром врачей, кошка наверняка вовремя получит квалифицированную помощь, если в этом возникнет необходимость. Корме того, впечатлительные владельцы таким способом уберегут нервную систему от потрясений (и свою, и кошки).

Зачастую поведение кошки после наркоза кажется неадекватным, ненормальным, болезненным и требующим немедленного вмешательства.

Некоторые владельцы, полагаясь на интуицию, начинают «помогать» кошке без обращения к ветеринару, что приводит к плачевным последствиям.

Сколько длится наркоз у кошек и как быстро питомец полностью восстановится, зависит от многих факторов. В первую очередь это тип препарата и способ введения в наркотический сон.

Препараты короткого действия позволяют быстро добиться состояния, требуемого для проведения операции, и в кратчайшие сроки перестают влиять на организм.

Их применяют в случаях, когда требуется осуществить несложную манипуляцию (кастрация, снятие зубного камня, удаление зуба, обрезка когтей у агрессивных животных и т.п.).

Современный газовый наркоз для кошек позволяет контролировать состояние питомца во время операции и в короткие сроки привести усатого пациента в чувства. Как правило, питомец просыпается еще в кабинете врача или по пути домой. Более глубокий наркоз длится от двух до восьми часов (во многом зависит от дозировки и индивидуальной реакции организма).

Уезжая из клиники, не забудьте поинтересоваться у ветеринара о том, сколько кошка отходит от наркоза в случае нормальной переносимости введенного препарата. Так как сроки значительно варьируются, следует уточнить этот момент, чтобы вовремя заметить возможные осложнения.

Критичными считают первые сутки послеоперационного периода, в течение которых владелец должен наблюдать за состоянием кошки. Приехав домой, нужно уложить любимицу на пол в спокойном месте, вдали от радиаторов отопления и сквозняков. Класть спящую кошку на кровать нельзя, она может упасть и навредить себе.

Типичное поведение кошки после наркоза – коктейль из смешанных негативных эмоций. Постепенно приходя в себя, кошка выглядит глубоко несчастной, все время пытается куда-то уйти, шатается, с трудом держит голову, врезается в стены, не может попасть в дверной проем.

Наблюдать больно и страшно, от жалости щемит сердце, но важно взять себя в руки и осознать, что все это – норма.

Пока мышечный тонус не восстановится, нужно придерживать любимицу, не давая ей бродить по квартире или запрыгивать на мебель: ласка, тихие разговоры и легкие поглаживания наверняка помогут, если только питомец не проявляет агрессию.

Внезапная агрессия у кошки после наркоза – тоже норма. Питомица дезориентирована, лапки не слушаются ее, трудно сконцентрировать внимание, рассчитать расстояние, трудно оценить ситуацию в целом.

Кошка испугана, пытается забраться повыше или спрятаться глубоко под кровать, а владелец не только не позволяет ей уединиться, но и постоянно лезет с градусником, щупает нос, уши, всячески навязывается.

Как тут не разозлиться? Чтобы снизить эмоциональное давление, следует задернуть шторы, попросить домашних вести себя тише и лишний раз не приближаться к кошке, наблюдая за ее действиями со стороны.

Кормить питомицу можно только тогда, когда полностью исчезнут все внешние признаки наркотического сна (шатание, судорожное глотание, неуверенные движения и т.п.).

Иногда кошка после наркоза не пьет и не ест больше суток, испытывая стресс и физическое недомогание. С кормлением спешить не нужно – сутки голодания не навредят питомцу.

Начинать следует с полужидкой легкой пищи комнатной температуры. А вот воду давать нужно:

• после пробуждения из пипетки несколько капель, чтобы смочить слизистые. Каждые полчаса до тех пор, пока кошка не сможет держать голову;

• пока заметна скованность в движениях, каждый час по чайной ложке или даже меньше, маленькими порциями за щеку, лучше из шприца без иглы.

Важно не оставлять миски с водой, кружки с чаем и прочие источники влаги рядом с кошкой, так как нарушенный глотательный рефлекс не позволяет ей нормально пить: кошка может захлебнуться, а то и уснуть, упав мордочкой в миску с водой.

Так как выходит из наркоза кошка не в один момент, а постепенно, могут возникнуть проблемы с туалетом. Разумнее не позволять кошке слоняться по квартире в поисках лотка. Лучше поставить емкость вблизи того места, где кошка отдыхает и набирается сил, борясь с остаточными явлениями наркоза.

Правильный уход за кошкой после наркоза это не только обеспечение комфорта, но и наблюдение за состоянием любимицы.

• проверять сердечный ритм (сердце должно биться ровно, без «скачков», долгих пауз и т.п.);

• осматривать слизистые век и рта.

Если требуется специальный уход (инъекции, обработка шва и т.п.), крайне важно в точности соблюдать рекомендации ветеринара.

Немедленно звонить лечащему врачу следует, если:

• кошка дышит тяжело, слышны хрипы, дыхание сбитое, прерывистое, поверхностное;

• слизистые побледнели, посинели, покраснели;

• сердечный ритм нарушен, слышны «перебои» или пульс почти не прощупывается;

• температура тела ниже или выше нормы;

• временной отрезок, который назвал ветеринар, подходит к концу, а кошка никак не реагирует на прикосновения к ушам, усам, подушечкам лап, носику;

• кошка… делает что-то или выглядит как-то так, что кажется, будто ей плохо. Все что угодно!

Не стесняйтесь потревожить врача, даже если повод кажется вам незначительным. Ночью, днем, в выходные и праздники. Не счесть случаев, когда по причине скромности владельцев с их питомцами происходила беда. Пусть звонок будет напрасным, но зато в серьезной ситуации кошке вовремя окажут помощь, не упуская драгоценное время.

Анестезия (наркоз) собак и кошек | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Стандартный вопрос владельцев животных на приеме в ветеринарной клинике – выживет ли мое животное после наркоза? Некоторые владельцы требуют гарантии на наркоз, другие спрашивают – а каким наркозом Вы пользуетесь? Еще один очень хороший вопрос – а не могли бы Вы дать наркоз на дому? Ниже представлена попытка ответить на данные вопросы.

Введение

Анестезия или наркоз – состояния отсутствия болевой чувствительности всего тела или изолированного его части. Анестезия широко применяется в нашей ветеринарной клинике, в большинстве случаев она приносит значительную пользу здоровью животного, но, в ряде случаев способна вызывать непоправимый вред.

Основная область применения наркоза – различные оперативные вмешательства, обычно они направлены либо на излечение кошек и собак, либо на улучшение качества жизни животного.

Суть в том, что любое оперативное вмешательство очень агрессивно и наносит травму организму, под наркозом – значительно снижается влияние травмы.

Существует знаменитая фраза – «до изобретения наркоза, хирургия была агонией».

Другая область использования наркоза – проведение различных диагностических и лечебных мероприятий. Некоторые манипуляции способны либо помочь поставить точный диагноз, либо провести адекватное лечение, но, они требуют анестезии.

Ряд диагностических или лечебных процедур просто невозможно выполнить без угнетения сознания животного, особенно это касается пугливых пациентов.

Наркоз или седация широко применяются при проведении ряда рентгенологического исследования, в противном случае просто невозможно получить снимки должного качества.

Наркоз применяется при чистке ушей и осмотре барабанной перепонке, без наркоза немыслимо грамотно вскрыть абсцесс и поставить дренаж, без наркоза немыслимо провести нормальный осмотр ротоглотки и эндоскопическое исследование внутренних органов. Список манипуляций требующих анестезии можно продолжать очень долго.

Виды анестезии

В ветеринарной практике выделяется четыре вида анестезии – ингаляционная, внутривенная, региональная и сочетанная:
• ингаляционная анестезия – животное в момент операции вдыхает летучие анестетики через наркозный аппарат;
• внутривенная анестезия – животному в момент операции титруется препарат для наркоза через вену (обычно через катетер);
• региональная анестезия – в зоне прохождения чувствительных нервов вводится местный анестетик (пр. эпидуральная анестезия, стоматологический блок).
• сочетанная анестезия – примером является сочетание эпидуральной анестезии с внутривенным или ингаляционным наркозом.

Препараты для анестезии

Немного о развитых странах, наиболее безопасной и широко используемой схемой анестезии во всем мире является сочетание анестезии изофлураном (ингаляционный наркоз) и внутривенным введением наркотических анальгетиков (пр. фентанил).

Ингаляционный наркоз доступен в нашей ветеринарной клинике, а вот о наркотических анальгетиках мечтать пока не приходится, в ближайшее время доступа к ним не будет, сотрудники ветеринарной клиники вынуждены использовать другие схемы анестезии.

Другой безопасной альтернативой наркоза является местная или региональная анестезия, по безопасности и степени обезболивания она стоит на том же месте что и сочетание газа с фентанилом, в некоторых схемах анестезии ей отдается предпочтение.

Порядка 70% операций животным проводится на задней части тела, при этом, врачи нашей клиники освоили эпидуральную анестезию, и в данных случаях анестезию можно приравнять к современным мировым стандартам.

Другим видом региональной анестезии является блок зубов, врачи нашей клиники также освоили данную методику.

Последний вариант, который все еще используется на территории нашей страны – тотальная внутривенная анестезия, когда препараты для наркоза вводятся в вену.

Использование данной схемы анестезии происходит больше от безвыходности, но и при этом – есть шанс нормально провести операцию.

Внутримышечное введение препаратов во время операции не допустимо, этот путь введения используется только во время премедикации.

Побочные эффекты препаратов для наркоза и мониторинг

В сознательном состоянии, организм животного посредством кровотока и дыхания должен обеспечить каждую клетку организма кислородом и забрать от нее углекислоту (перфузия). В противном случае – могут развиться необратимые изменения на уровне клетки, подчас они фатальные.

Особенно это касается таких жизненно важных органов, как головной мозг, сердец, почки и печень. Все препараты для наркоза тем или иным способом угнетают перфузию клеток, это может произойти посредством угнетения сердечной мышцы, угнетения дыхания и угнетения сопротивления сосудов.

Ветеринарный врач должен знать все эти побочные эффекты, во время их отслеживать и корректировать.

Отслеживание жизненных показателей во время наркоза именуется как мониторинг, он осуществляется посредством оценки рефлексов, скорости наполнения капилляров, давления, содержания кислорода в крови и некоторых других показателей.

Работа врача в период анестезии – определять адекватность жизненно важных функций организма животного и не допускать непоправимых отклонений.

Самый главный показатель качества анестезии – наркозная смертность, мониторинг жизненных показателей направлен на предотвращение смертности.

Подготовка животного к анестезии

Вначале идет сбор истории болезни, со слов владельца животного ветеринар пытается выявить различные отклонения в здоровье кошки или собаки. Затем, врач ветеринарной клиники проводит общий осмотр животного, оценивает качество пульса, выслушивает легкие и сердце.

Цель первичного обследования – выявить различные патологии, которые способны повысить наркозные риски. При выявлении отклонений на осмотре, ветеринарный врач может посоветовать провести некоторые диагностические тесты (пр. анализы крови, УЗИ, рентген).

При проведении операции по поводу конкретного заболевания, ветеринарный врач информирует владельца о возможных рисках и подбирает наиболее безопасную схему наркоза.

Немного о голодной диете, в наркозе у животного часто расслабляется сфинктер пищевода и может произойти забор содержимого желудка в сам пищевод или в дыхательные пути. Перед проведением анестезии, животному рекомендована голодная диета на срок 4-12 часов. Срок голодной диеты зависит от вида вмешательства, конкретный срок голода следует обсуждать с ветеринарным врачом отдельно.

Заключение

Ну что же, в нашей ветеринарной клинике, на вопрос «выживет ли мой питомец?», владелец часто получает ответ, что, любым уколом врач может нанести вред здоровью животного, в том числе и смертельный.

Проявление серьезных осложнений анестезии во многом зависит от профессионализма ветеринарного врача (знание особенностей действия препаратов и их побочных эффектов) и наличия необходимого оборудования (наркозный аппарат, аппарат искусственной вентиляции легких, мониторы и прочее).

Со своей стороны, сотрудники ветеринарной клиники сделают все возможное для снижения рисков осложнений, в том числе смертельных. Доверять ли нам жизнь животного – решение принимает только владелец животного.

Фото 1. Наркозный аппарат, предназначен для проведения ингаляционного наркоза.

Фото 2. Стойка, по большей части предназначена для решения проблем с анестезией (исключение составляет расположенный на стойке стоматологический набор).

Итак, сверху располагается монитор пациента – сотрудники ветеринарной клиники отслеживают по ними степень сатурации крови кислородом (пульсоксиметр), электрокардиограмму и температуру тела животного. Можно использовать некоторые другие функции монитора, но нет особой необходимости.

Ниже расположен блок ингаляционной анестезии, способен дозировать ингаляционные анестетики

Еще ниже – аппарат искусственной вентиляции легких, очень востребован при проведении реанимационных мероприятий, а также операциях требующих обязательную искусственную вентиляцию легких (пр. коррекция диафрагмальной грыжи).

На самом низу расположены емкости для различных приблуд, используемых при анестезии, слева от ящиков приютился электроотсос.

Фото 3. Реанимационный набор, состоит из набора интубационных трубок различного размера, ларингоскопа (необходим при интубации), дыхательных мешков АМБУ, стетоскопа, языкодержателя, адреналина и атропина. При возникновении кризисной ситуации во время наркоза – счет идет на секунды, все должно быть под рукой.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково